大家好，我是中医肾病科郭云协

肾结石，这个小小的石头，其实在中医眼里，多是下焦湿热蕴结的结果。

肾结石的形成与湿热蕴结有着密切的关系。《黄帝内经》中就有关于“淋证”的记载，指出肾主水，水结则化为石。因此，治疗肾结石，清热利湿是关键。

在这里，我要分享几个在中医临床上常用的药物，它们对于改善肾结石有着显著的效果：

金钱草：性味甘淡，归肝、肾、膀胱经，能清热利尿、通淋、渗湿止泻，对下焦中膀胱湿热以及湿热泄泻症具有治疗作用。

海金沙：味咸性寒，入膀胱经，功专利尿通淋，与金钱草搭配使用，效果更佳。

鸡内金：味甘性平，入膀胱经，善化坚消石，是治疗肾结石的常用药物。

鸡内金

滑石：性味甘、淡，寒，归膀胱、肺、胃经，功效是利尿通淋、清热解暑。主要治疗下焦中膀胱湿热导致的热淋、石淋等病症。

车前子：味甘性寒，归肝、肾、肺、小肠经，能清热利尿、通淋、渗湿止泻，对下焦中膀胱湿热以及湿热泄泻症具有治疗作用。

这些药材，通过清热利湿、活血排石的作用，能够改善肾结石的症状。在实际应用中，需要根据患者的具体症状，进行适当的加减，以达到最佳的治疗效果。

患者李先生，35岁，是一名办公室职员。他因为经常感到腰部隐痛，尤其是在劳累后症状加剧。经过B超检查，确诊为肾结石，于是找到了我。

症见：腰部隐痛、小便黄赤、口干口苦，

舌红苔黄腻，脉象滑数

辨证为下焦湿热蕴结型肾结石，思路为清热利湿、通淋排石。

组方：金钱草、海金沙、鸡内金、滑石、车前子

两周后，李先生复诊，腰部隐痛有所减轻，小便颜色变淡，但仍有口干现象。舌象变为舌红苔薄黄，脉象滑。于是对原方进行了调整，增加了麦冬以滋阴生津，缓解口干症状。

又服药一阵，李先生的症状明显改善，腰部隐痛基本消失，小便颜色正常，口干症状也得到了缓解。舌象转为舌淡红苔薄白，脉象平和。B超复查显示，肾结石已经排出，遂停药。

同时，患者应该保持良好的生活习惯，如多喝水、减少摄入高钙和高草酸食物等，以预防肾结石的发生。

需要注意的是，中医治疗肾结石的效果因个体差异而异。患者在使用中药治疗时，应在医生的指导下进行，辨证清楚后再进行调理，以确保安全和有效。