王明海，今年56岁，是一名退休的公交车司机。他的妻子李兰在社区活动中心做义工，两人生活平静。明海年轻时抽了30多年的烟，直到三年前一次体检发现肺部有“陈旧性炎症”才戒了烟。他并没有觉得有太大问题，认为那只是普通老年人身体的“小毛病”。

但最近一个月，王明海感到身体有些不对劲。他时常干咳，晚上咳得尤其厉害，有时候还咳出一些带血的痰。他自我安慰：“可能是天气干燥吧。”可后来，他发现自己的肩膀莫名其妙地开始隐隐作痛，连手指也有些发麻，连日来的乏力和体重下降让他吃饭都没了胃口。

妻子李兰催促了几次，让他去医院看看。明海总是推托：“不就咳嗽嘛，能有啥大事？”直到一天早晨，他在刷牙时剧烈咳嗽，竟然咳出一大口血。李兰吓得脸都白了，赶紧拉着他去了市人民医院。

从咳嗽到疑云重重

接诊的是呼吸科医生张晓文。张晓文年轻却经验丰富，特别擅长处理肺部疑难疾病。看到王明海的症状，她眉头轻轻一皱。

“王叔，您咳嗽多久了？有没有发烧、胸痛或者气短的情况？”张医生问得很细。

“咳了大半个月吧，就是干咳。没有发烧，但肩膀这几天有点酸痛，喘气有点吃力。”明海答得有些漫不经心。

张晓文追问：“以前抽烟吗？抽了多久？”

“抽了30多年，三年前戒的。”

“那平时有没有接触粉尘、油烟或化工材料？”

“年轻时开公交车，后来在车队修理过几年车，接触过油漆和润滑油。”

听完这些，张医生心里隐隐有些不安，她一边体检，一边安排了胸部CT检查和肿瘤标志物血液检测。

结果出来后，张晓文脸色沉重了几分。CT片子显示，王明海的右肺上叶有一个直径约3厘米的结节，边缘毛糙，并伴有胸膜增厚和淋巴结肿大。肿瘤标志物（CEA）和CYFRA21-1指标显著升高。

张医生轻声对王明海夫妻说：“王叔，初步检查结果显示，您肺部的这个结节很可能是恶性肿瘤，需要进一步做支气管镜活检，明确诊断。”

癌魔确认来袭

活检手术安排得很快。三天后，病理报告确认了张晓文的猜测——王明海患的是非小细胞肺癌（NSCLC），属于肺癌最常见的类型。幸运的是，癌症尚处于II期，还没有出现远处转移，但已经侵及了淋巴结。

拿着报告的那一刻，王明海的脸色煞白，几乎瘫倒在椅子上。他喃喃地说：“怎么会这样？我都戒烟了，怎么还得癌？”

张晓文安慰道：“王叔，别太担心。虽然确诊是肺癌，但发现得还算早，治疗后有很大的希望控制住。”

哪些人是肺癌高危群体？

张晓文趁机向王明海夫妻讲解：“王叔，肺癌的确和吸烟关系很大，但并不是只有烟民才会得肺癌。以下5类人是肺癌的高危人群，您属于其中好几项，需要特别注意。”

长期吸烟者：吸烟是肺癌最大的危险因素，超过85%的肺癌与吸烟相关。即使戒烟后，高危群体的风险仍需10-15年才能逐渐降低。被动吸烟者：长期暴露在二手烟环境中，也会增加患病概率。职业暴露者：接触石棉、油漆、煤烟、化工材料等职业人群风险增加。空气污染长期暴露者：PM2.5等大气污染也是重要诱因。家族史：有直系亲属患肺癌者，其自身风险增加。

“王叔，您抽烟多年，又修过车，接触过油漆，长时间吸入有害物质，加上年龄超过50岁，本来就属于高危人群。像您这样的人，每年都应该做一次胸部CT筛查。”

警惕肺癌的“隐形信号”

王明海困惑地问：“可我就只是咳嗽，平时没啥感觉，怎么就这么严重了？”

张医生点点头：“肺癌早期确实不容易被发现，因为肺组织本身没有痛觉神经，肿瘤早期可能没有症状。但如果身体这三个地方出现异常，就要提高警惕。”

持续性咳嗽：特别是干咳或伴血痰，超过两周不能缓解，要怀疑肺部问题。不明原因的肩背痛：肿瘤压迫或侵犯神经可能引起肩膀和背部疼痛。体重快速下降：突然消瘦、乏力，可能是肿瘤引起的代谢异常。

她补充道：“您的肩膀痛和咳血就是典型的肺癌症状，只是很多人不重视，耽误了最佳治疗时间。”

从恐惧到希望

张晓文和肿瘤科团队为王明海制定了一套综合治疗方案：

手术切除：首先进行右肺上叶切除术，彻底清除肿瘤病灶。辅助化疗：术后进行4个疗程的辅助化疗，预防复发。靶向治疗：基因检测显示王明海携带EGFR突变，符合靶向药物治疗条件。

王明海手术很成功，两个月后进入了化疗阶段。尽管化疗期间有些副作用，他的心态逐渐好转。他对妻子说：“晓文医生说得对，只要早发现、早治疗，癌症不是不能打败。”

健康从警惕开始

张晓文在一次科普讲座中提到：“肺癌早期发现5年生存率可达70%，而晚期则不足10%。定期体检和早期筛查，是减少肺癌死亡率的关键。”

王明海的经历为更多人敲响了警钟：身体的每一个异常信号都值得认真对待。健康从来不是一种侥幸，而是警觉和行动的结果。

他感慨道：“我这一生对烟草没警觉，对咳嗽没在意，但好在医生让我重新审视了生命。希望大家别再走我的老路。”