2024年的春节，对于杨阿姨一家来说，可真是个不寻常的春节。

农历腊月23，也就是小年前后，79岁的杨阿姨莫名其妙变得疯疯颠颠，胡言乱语，总说自己看见一些别人看不见的人，听见别人听不到的话，而且夜间更甚，因为病人没有发热呕吐等症状，家属认为病人是不是精神问题所致，在当地医院就诊，治疗几天病人症状非但没有减轻，反而更重了，甚至彻夜不眠，无奈之下，家属带患者来到郑州市第一人民医院神经内科认知障碍病区。

主任医师李艾帆和主治医师崔传举接诊后经简易精神状态检查量表的初步评估，患者的评分为20分。结果提示近事记忆减退，计算力减退，时间、地点定向力障碍，考虑为快速进展性痴呆。

入院后管床大夫迅速为患者完善了一些检查，脑电图显示中度异常，头颅磁共振平扫+增强扫描没有发现显著异常。

颅脑MRI平扫+增强扫描提示：双侧基底节区、导叶、桥脑多发腔隙性脑梗死，脑萎缩。海马冠状位平扫提示：双侧海马萎缩右侧MTA1级，左侧MTA2级。

颅脑MRA提示：脑动脉硬化，左侧大脑前动脉A2段重度狭窄。腰穿检查，明确病因为明确病因，在详述风险与收益后，家属同意为患者进行腰穿检查。

正是腰穿后的脑脊液检查找到了症结所在——脑脊液LGI1 1:100阳性。

根据患者急性起病，病前有上感病史，迅速出现认知功能下降，精神症状突出，脑电图异常，结合脑脊液自免脑抗体阳性，患者很快被确诊为抗LGI1抗体相关自身免疫性脑炎。

最终，给予糖皮质激素及免疫球蛋白治疗调节免疫机能，治疗3天后患者精神症状明显减轻，夜间睡眠逐渐改善，经过二十多天的治疗，患者言语正常，未再出现幻视幻听，精神完全恢复正常。元宵节前出院时，患者开心地告诉大夫：“记性恢复了，可以回家过节了！”