对于透析患者而言，夏季的高温天气无疑是一大挑战。随着气温的升高，身体对水分和盐分的调节能力下降，容易导致血压波动，甚至引发一系列并发症。因此，夏季血压管理对于透析患者来说尤为重要。应急总医院肾内科及透析中心主任、副主任医师许焱教透析患者轻松掌握夏季血压管理的秘诀，帮助大家度过一个健康、愉悦的夏日。
一、饮食调控：打造降压餐桌
1.低盐饮食的具体操作：
使用限盐勺或盐量计，确保每餐食盐不超过6克。
避免食用高盐食品，如咸菜、腌制品、方便面、薯片等。
很多调味料也含大量钠，应尽量少用或避免，如酱油、蚝油、鸡精、味精等。
尝试使用香料、草药等低钠调味品，增加食物风味。
2.蔬果摄入的多样化：
每天至少摄入5种不同颜色的蔬菜和水果，确保营养均衡，但应控制总量。
温馨提示：与普通人群不同的是，蔬果选择务必避免富含钾的种类。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、煮、烤等健康方式，避免油炸等高脂方式。
3.水分的合理分配：
根据医生建议，制定每日饮水量计划，并分次饮用，最好使用有刻度的水杯。
粥汤牛奶和水果，含水量多的蔬菜均要计算为水分的摄入。
避免一次性大量饮水，尤其是在透析前后，以免引起血压波动。
不喝汤，因其既无法补充必要的营养，还含有大量的水、钠、钾、磷等不利于肾友病情的物质。
经常监测体重，做到透析间期体重增长不超过干体重的3-5%，通过监测体重增长合理分配液体摄入量。
如果仍有残余尿量，应间断监测总量并报给主管医生或护士。
二、规律透析：稳定血压的“定海神针”
1.严格遵循透析时间表：
设定闹钟或提醒功能，确保不会错过透析时间。
如遇特殊情况需调整透析时间，及时与透析室联系并告知医生，同时严格限制液体与钾的摄入。
规律透析就像定时服用降压药物一样重要。
2.与透析团队紧密合作：
每次透析前，向护士和医生报告自己的血压和身体状况。
在透析过程中，如有任何不适或血压波动，及时向医生反映并寻求帮助。
医患配合，透析间期避免体重增长过多，也可以避免血压大幅度波动。
季节变化，衣物增减应及时报告。
多日便秘，可能造成上机前体重增长估计过高，应及时向医护报告。
应做的评估干体重与水负荷的化验检查，应依从。
3.夏季透析超滤建议留余地：
夏季多汗且外周血管扩张，同时食欲可能减退，摄入减少，警惕出现低血压。
每次透析超滤量酌情留些余地，避免返家途中出现低血压相关意外。
进入夏季，部分人员的降压药物需与医生讨论，根据血压情况酌情减量。
三、适当运动：让血压“舞”起来
1.选择适合自己的运动方式：
根据个人情况和喜好，选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动。
避免选择过于剧烈或高强度的运动，以免加重身体负担。
有氧运动与适当的抗阻运动，缺一不可。
2.运动时间与强度的把控：
制定每日或每周的运动计划，并坚持执行。
循序渐进，适可而止。
在运动过程中，如出现头晕、乏力、心慌等不适症状，应立即停止运动并坐下休息，如果仍然不能缓解，可原地平卧。
3.运动后的血压监测：
运动后休息一段时间，待心率平复或约10-15分钟后，再测量血压。
如血压出现异常升高或降低等情况，应及时就医并告知医生自己的运动情况。
四、药物管理：遵医嘱，不松懈
1.严格遵医嘱服药：
按时按量服用医生开具的降压药物，不要随意停药或更改剂量。如忘记服药或出现漏服等情况，应及时咨询医生并补服药物。
2.了解药物的作用与副作用：
仔细阅读药物说明书或咨询医生，了解药物的作用机制和副作用。如有任何不适或疑问，及时向医生反映并寻求帮助。
3.药物与饮食的“黄金搭档”：
注意某些降压药物可能与某些食物相互作用，影响药效。在服药期间，避免食用与药物相互作用的食物或饮料。
五、情绪管理：心态平和，血压稳
1.学会放松自己：
学习深呼吸、冥想等放松技巧，帮助缓解压力和焦虑情绪。尝试通过听音乐、阅读等方式来放松心情，改善睡眠质量。
2.积极面对疾病：
保持乐观的心态，积极面对透析治疗和血压管理。
与家人朋友分享自己的感受和经验，寻求他们的支持和帮助。
3.寻找生活中的乐趣：
培养一些兴趣爱好，如绘画、旅游、摄影等，让生活更
加丰富多彩。
参加一些社交活动或志愿者活动，与他人互动和交流，增强自信心和幸福感。
各位肾友请谨记：进入夏季，不仅要防高血压，还要警惕低血压，更要避免血压大幅度波动，医患配合最妥帖。
专家推荐
许焱，副主任医师，临床医学博士，毕业于首都医科大学临床医学专业，后于首都医科大学附属北京同仁医院肾内科工作近十年，于2010年调入应急管理部应急总医院，现任肾内科主任。
学术兼职：北京医师协会血液净化分会青年委员、北京市保护健康协会肾脏健康协会副主任委员兼秘书长、北京市朝阳区预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会副主任委员、中关村血液净化技术创新联盟委员、中国人体健康科技促进会血液净化专业委员会委员。
在终末期肾脏病一体化诊疗、急性肾损伤以及血液净化治疗方面具备丰富的临床经验，先后发表SCI及核心期刊论文30余篇。
