医院,医生正在搞继续教育的东西,同时在构思课题。这时,一位年轻女子在男友的陪伴下前来就医。女子姓林,在医生叫到她的号后,在男友的搀扶下,缓缓走进了门诊室。医生看着如此年轻的患者,起初并未太过在意,心想或许只是小问题。
“怎么了?身体哪儿不舒服呀?” 医生询问道。
小林看了看身旁的男友,然后轻声说道:“是这样的,今天早上起来的时候,我突然肚子疼,还拉肚子了。我本来觉得没什么大不了的,可我男朋友非要拉我来医院。”
男友在一旁着急地说:“怎么会没事呢?拉一个上午了?”
医生点点头问:“是不是吃了什么东西?有没有怀疑的对象?”
小林低下头小声说道:“我觉得会不会和性生活有关。”
医生诧异:“性生活”?
原来,就在前一天,小林正处于经期,但经不住男友的央求,两人进行了一次夫妻生活,第二天便出现了腹痛、拉肚子的症状。
医生有些生气:“经期不能同房不知道吗?这是绝对的基本常识啊,不过你是腹痛拉肚子,除非你们采取了不正常的性行为。”
小林男朋友在后面连连摆手:“没有没有,医生,我们绝对是正常的”
医生摇摇头马上给小林安排了抽血检查,看看是否有感染的迹象。可就在小林准备离开门诊室的时候,她突然 “嗷” 的一声,呕吐起来,紧接着整个人瘫倒在地。
医生猛地站起身,冲了过去:“你还好吗?你怎么了” 。
医生伸手摸了摸小林的额头,发热,起码38℃,如果只是单纯的感染,应该不会发热这么严重。
医生急忙叫来护士一起将小林转运至抢救室,并安排抽血化验,试图找出问题所在。
很快,急诊医生准备就绪。经检查,小林的体温达到了38.3℃,二氧化碳分压27mmHg,心率飙升至120次/分。血常规结果此时也出来了,小林血液中的白细胞是正常人的190倍。
医生苦思冥想,这到底是怎么回事?
突然,医生灵机一动,患者腹泻、呕吐,看样子和一般的感染不同,会不会是食物中毒或饮食不洁导致的?
就在这时,参与抢救的一位医生大喊:“不好!患者出冷汗了,脉搏微弱,这时休克的迹象”
再看小林的呼吸,一分钟达到了33次,这正是休克的前兆。医生赶紧喊:“肾上腺素、强心苷,快”
时间在紧张的抢救中流逝,然而情况却越来越糟糕,小林的生命体征愈发微弱。尽管医护人员全力以赴,但最终,她的心跳还是停止了。
抢救室内一片死寂,所有人都陷入了巨大的震惊之中。谁能想到,如此年轻的女子,仅仅因为腹痛了12个小时,就失去了生命。医生们大口喘着粗气,这样离奇的情况他们还是头一次遇到。
过了许久,大家才缓过神来,为小林盖上了白布。走出抢救室,医生满脸沮丧地看着小林的男友并且摇摇头。
医生无奈的说:“对不起,尽力了。”
第二天下午,小林的家属要求给小林做尸检,她的母亲一夜之间白了头,眼眶血红,根本无法接受自己年轻的女儿就这样去世了,小林的父亲一根接一根的抽烟,心中的怒火已经表现在他血管凸起的手臂上。
两三个小时后,法医走了出来宣布了答案:“患者是死于脓毒血症休克。在她的胃里发现了尚未消化完的苹果残渣······。”
这时,小林的男友像是突然想起了什么:“是苹果!”
原来,在出事的前一晚,小林按照习惯不吃晚饭,只吃水果。她从冰箱里拿了一个苹果,简单冲洗后就连皮吃了。没过多久,就出现了发热、拉肚子的症状,可她没太在意就睡下了。
法医摇摇头:“为什么不早点说呢?冰箱里确实会存在一些致病性很强的细菌,当细菌污染了苹果然后进入了人体,在患者免疫力低下的时候就会造成严重的脓毒血症、菌血症导致死亡······。”
一、冰箱放水果,一定要小心你以为我们的冰场很干净吗?
据樟树市卫健委的调查报告,2024年,樟树市卫健委对辖区内随机挑选的4户家庭冰箱进行了检测,包括冷藏层、保鲜层、冷冻层,每一层分别取3个样本,共9个样本。
结果显示,这 4 个家用冰箱的细菌总数范围集中在45~12500cfu/25c㎡,真菌总数范围集中在0~500cfu/25c㎡,且冰箱内的细菌污染比真菌污染严重。
此外,大肠菌群总体检出率达到75%,其中冷冻层的检出率最高,达到100%,不过沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、小肠耶尔森氏菌、副溶血性弧菌这些更 “要命” 的菌群在本次样品中均未检出。
上海市疾病预防控制中心的调查:2015 年,上海市疾病预防控制中心通过社区卫生服务中心随机抽取10户家庭风冷冰箱,进行金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、单增李斯特菌、沙门氏菌 5 种微生物的采样检验。
结果发现,家用风冷冰箱细菌总数总超标率为 8.7%,其中风道口部位细菌总数超标率最高,为 15.0%;真菌总数总超标率为 17.5%,其中风流经处部位真菌总数超标率最高,为 35.0%;腊样芽孢杆菌总超标率为 17.5%,其中储物箱背面腊样芽孢杆菌超标率最高,为 45.0%。
还有研究机构曾对澳大利亚、加拿大、美国等 9 个国家进行 “家庭卫生调查”,结果显示 46% 的家庭冰箱内部细菌超标,其中包括李斯特菌、大肠杆菌以及沙门氏菌等常见细菌。
由此可见,冰箱中的细菌是绝对超标的。
那么如果水果放入冰箱,可能会携带多少细菌呢?
央视曾做过实验,用专门的砧板和菜刀将西瓜切成四份,分别标记为常温下静置不裹保鲜膜、常温下静置裹保鲜膜、冰箱冷藏不裹保鲜膜、冰箱冷藏裹保鲜膜储蓄 24 小时,结果显示冰箱冷藏裹保鲜膜储蓄24小时的每25g西瓜中检测出45个细菌。
而当工作人员换用切肉的砧板和刀来切西瓜并储蓄24小时后,每25g西瓜中竟然检测出 8400个细菌。
因此,将水果放入冰箱如果没有保鲜膜的话会有大量的细菌粘附在表面,当这些细菌进入人体就会大开杀戒,造成严重的细菌感染。
二、为何有些人摄入了细菌没事,为何有些人却去世了?上文中的小林就是因为摄入了携带细菌的苹果而悲惨离世,但其实这样的案例还是非常少见的,这不禁让人感到疑惑,为什么同样是直接吃冰箱中的水果,有人没事,有人却死亡?
先了解一下小林患上的疾病“脓毒血症”。
脓毒血症是一种严重的全身性感染综合征,当细菌等病原体侵入人体后,在血液中大量繁殖并产生毒素,引发机体的过度炎症反应,进而导致器官功能障碍。
而有些人摄入菌后不会感染这种疾病,有些人则会直接发病,原因和以下因素有关。
首先是细菌的致病性和数量。
不同种类的细菌其致病性存在很大差异。例如,致病性强的细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等,它们具有多种毒力因子,能够更容易地突破人体的防御机制,侵入组织和血液,并在其中大量繁殖,释放毒素,从而引发严重的感染症状,增加脓毒血症的发生风险。
而一些非致病性或致病性较弱的细菌,即使进入人体,也可能被人体的免疫系统迅速清除,不会导致明显的疾病症状。
此外,摄入细菌的数量也是一个关键因素。当大量致病性细菌一次性进入人体时,人体的免疫系统可能会不堪重负,无法及时有效地清除所有细菌,导致细菌在体内大量繁殖并产生毒素,进而引发脓毒血症。
相反,如果摄入的细菌数量较少,人体的免疫系统通常能够将其控制和清除,不会引发严重的感染。
其次是个体的免疫状态。
个体的免疫系统功能状态对是否发生脓毒血症起着决定性作用。
免疫系统强大且功能正常的人,在摄入少量细菌后,能够迅速启动免疫防御机制,通过巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞的吞噬作用以及抗体的中和作用等,将细菌及时清除,从而避免感染的进一步发展。
而对于免疫系统较弱的人,如老年人、儿童、患有免疫缺陷疾病(如艾滋病、先天性免疫缺陷病等)或正在接受免疫抑制治疗(如器官移植后使用免疫抑制剂)的患者,其免疫细胞的活性和数量可能降低,免疫应答能力减弱,无法有效应对细菌的入侵,容易导致感染扩散,增加脓毒血症的发生几率。
总之,水果最好不要放入冰箱,如果一定要放必须在外面套上保鲜膜,而且拿出来吃的时候一定要清洗干净,不能直接用清水简单冲洗,最好用超声波、紫外清洗,以防小林的不幸再次发生。
文/嘉兴