尿酸高致肾损伤,竟是秋水仙碱惹的祸,痛风专家张卓紧急提醒!

风湿免疫医生张卓 2024-06-20 17:41:42

合理用药,守护肾脏

尿酸高作为一种常见的代谢性疾病,若不当治疗,可能引发肾损伤。许多人不知道,不当使用秋水仙碱片这一常见药物,也可能成为损害肾脏的隐形杀手。

秋水仙碱的副作用

秋水仙碱作为一种常用的抗痛风药物,在尿酸高治疗中扮演着重要角色。然而,如果使用不当,它也可能对肾脏造成伤害。秋水仙碱片的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,而在一些极端情况下,它甚至可能导致肾衰竭。

秋水仙碱的风险

长期大量使用秋水仙碱可能对肾脏造成潜在损害:

1、增加肾脏负担

秋水仙碱促进尿酸排泄,导致肾脏需要处理更多的尿酸。长期下来,这种超负荷工作可能引发肾脏疲劳和功能下降。

2、直接肾小管损伤

秋水仙碱可能对肾小管产生直接的毒性作用,损伤其细胞结构,进而影响肾小管的过滤和重吸收功能。

3、血尿风险

由于肾小管受损,可能导致尿液中出现红细胞,表现为血尿,这是肾脏受损的一个明显标志。

4、蛋白尿症状

秋水仙碱引起的肾脏损伤还可能导致蛋白尿,即尿液中蛋白质含量异常增高,进一步反映了肾脏功能的异常。

如何预防肾脏损害

1、小剂量使用

由于秋水仙碱的中毒剂量和起效剂量很接近,因此在使用时应遵循小剂量原则,避免过量摄入导致肾脏负担加重。

2、监测肾功能

在使用秋水仙碱期间,需要定期监测肾功能,包括肌酐清除率等指标。这有助于及时发现肾脏功能的变化,以便调整药物剂量或更换药物。

3、调整剂量

对于肾功能不全的患者,应根据肾功能损害的程度调整秋水仙碱的剂量。特别是严重肾功能不全的患者,起始剂量应降低,例如可以考虑从每天0.3毫克开始,并在密切监测下进行任何剂量的增加。

4、避免长期使用

尽量减少长期连续使用秋水仙碱,以降低对肾脏的潜在风险。如果痛风症状得到缓解,应及时与医生沟通,考虑减少药量或停药。

5、注意药物相互作用

如果患者同时在使用其他药物,应特别注意药物之间的相互作用,以避免对肾脏造成额外的损害。

6、保持充足水分

保持充足的水分摄入有助于减轻肾脏负担,促进药物的排泄。

痛风专家张卓提醒

高尿酸引发的肾损伤是一个多层次、复杂的健康问题。当肾小球代谢功能受损时,身体状况会进一步恶化。需特别注意的是,长期服用秋水仙碱可能导致肌酐水平持续上升,这种药物性影响对肾脏构成潜在威胁。我们不建议继续服用秋水仙碱。作为替代方案,采用中药调理可能是一个更为温和且有效的选择,以改善肾脏功能和降低尿酸水平为主。
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