中医汗症中盗汗的分型与治法

王书甲老王 2024-08-10 03:40:33

上文讲到,自汗的分型与治法,本文将着重讲盗汗的分型与治法,共分为三型:

(一)心血不足型

[临床表现〕睡中汗出,醒来即止,心胸汗出尤多,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌淡苔薄,脉细无力。

[治法〕养心补血敛汗。

[方药〕归脾汤或柏子仁汤

觉参 、白术、黄芪、当归、甘草、茯神 、远志、酸枣仁、广木香、龙眼肉、煅龙骨 、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根 、仙鹤草。

[用法〕制煎剂服。

〔临证应变〕

1.若偏心阴虚,别处无汗,独心胸一片有汗,盗汗甚多,久汗不止,舌红少苔,脉细数者,可用生脉散加当归、酸枣仁、猪心汤煎服。

2.若心气虚,睡中身体汗出如珠,汗后气短疲困,不欲起床,舌质胖大,质淡苔白,脉虚细,可用上等人参煎汤顿服,连服2~3日,有时当夜即止,疗效不凡。

(二)阴虚火旺型

[临床表现〕 潮热盗汗,虚烦少寐,形体消瘦,五心烦热,口渴,舌红少苔,脉细数。

[浴法】滋阴降火。

[方药〕当归大黄汤加减

当归、黄花 、黄柏、黄芩、黄连、生地黄 、熱地黄 、麻黄根 、浮小麦、粉稻根 、煅龙骨、煅牡蛎,仙鹤草 。

[用法〕制煎剂服。

[临证应变〕

1. 失眠多梦者,加龙齿、夜交藤。

2. 大便干结者,加柏子仁、火麻仁。

3. 潮热甚者,加银柴胡、胡黄连、地骨皮、白薇。

4. 头晕者,加霜菜叶、白菊花。

5. 烦热不甚者,方中苦寒之药品可以酌情减量。

6.若久咳虛喘,肺肾阴虚而又火热不甚者,可用麦味地黄丸加龙骨、牡蛎、糯稻根为治。也可用民间验方:3年以上的陈小麦,煮猪瘦肉吃,有立竿见影之功效。

(三)於血内阻型

[临床表现〕自汗盗汗顽固不愈,胸腹烦满作痛,口燥但欲漱水而不欲咽,唇暗,舌上或有瘀斑,脉弦或涩。

[治法〕活血化瘀。

[方药〕血府逐瘀汤加味

• 当归 、川芎、生地黄、赤芍、桃仁、红花 、牛膝、北柴胡、积壳、桔梗、甘草、小活血藤根

[用法〕 制煎剂服。

用活血化瘀之血府逐瘀汤洽疗 自汗与盗汗,原是清人王清任所创,笔者只是在方中增加一味小活血藤根而已,莫要瞧不起这个味小药,其性甘微酸平,能活血止痛,解毒消肿,通瘀敛汗。我生于乡野,家乡民间秘传治盗汗良方,就是用一味小活血藤煎水去渣后,煮猪瘦肉食,颇有效,故加于上方中,实践后确有奇效。

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