减肥“神器”司美格鲁肽过去几年在减肥圈中爆火，近年，药物开发商盯上了阿尔茨海默病的治疗。原理上，本身高血脂、肥胖是痴呆症高危因素，因此这也是研究动机所在，但研究尚不成熟。
研究详情一项小型临床试验表明，像司美格鲁肽这样的药物不仅可用于糖尿病和减肥，还可能保护大脑，减缓阿尔茨海默病患者认知能力下降的速度。目前，此类试验正在进行中。
利拉鲁肽GLP-1受体激动剂药物这项涉及204名英国阿尔茨海默病患者的试验发现，服用利拉鲁肽（一种较早的GLP-1受体激动剂类药物，与司美格鲁肽属于同一类）的患者一年内的认知能力下降速度比服用安慰剂的患者慢18%。尽管如此，该试验的主要目标——改变大脑葡萄糖代谢速率——并未达到，研究人员认为这可能是由于样本量较小所致。这些结果在费城举行的阿尔茨海默病协会国际会议上AAIC公布，并未经过同行评审。
除了对认知有益之外，该研究还发现利拉鲁肽与大脑多个区域体积损失减少50%有关。这些发现增加了人们对诺和诺德公司（司美格鲁肽的制造商）正在开展的大规模试验成功的期望。
从糖尿病和减肥，跨界到痴呆症治疗近年来，GLP-1类药物因其在糖尿病和减肥方面的显著效果而受到广泛关注，同时也显示出了对一系列其他健康状况的益处，比如心脏和肾脏保护、减少睡眠呼吸暂停和可能有助于戒除成瘾。
动物研究表明，在大脑中，这类药物可以减少神经炎症、抑制毒性蛋白质（如淀粉样蛋白和Tau蛋白）、改善胰岛素抵抗并增强突触功能。这项试验主要招募了轻度阿尔茨海默病患者，根据简易精神状态检查表（MMSE，总分30分）评分确定。得分在21至26之间的被认为是轻度阿尔茨海默病，本试验中的大多数参与者得分约为22分，虽然也有一些得分低至17分，提示中度阿尔茨海默病。为了控制可能由糖尿病带来的影响，试验排除了糖尿病患者，因为糖尿病本身就是阿尔茨海默病的一个风险因素。
利拉鲁肽作为试验药物，这是一种每日注射的药物，原本用于糖尿病治疗和减肥，选择利拉鲁肽是因为它与人体内的GLP-1激素相似，并且在试验启动十年前已上市用于糖尿病治疗。
司美格鲁肽于2017年获美国批准用于糖尿病治疗，并随后在英国获批。其减肥版本Wegovy于2021年在美国获批。这些药物每周注射一次。
为啥最近阿尔茨海默病药物研发扎堆？利益驱动礼来已经在阿尔茨海默病领域有所作为，本月获得了其治疗药物Kisunla的批准，该药能清除大脑中的淀粉样蛋白斑块。然而，礼来尚未宣布其GLP-1类药物在阿尔茨海默病中的任何试验计划。
相比之下，诺和诺德正在使用口服司美鲁肽进行试验，预计2025年秋季可以获得结果。2020年宣布试验时，这家丹麦制药巨头计划招募大约3,700名早期阿尔茨海默病患者，主要治疗周期大约两年。在后续的投资者报告中，公司基于真实世界证据研究显示GLP-1药物使用者患痴呆症风险较低、其他临床试验观察到的效果以及动物研究显示的药物改善记忆功能、减少神经炎症和全身抗炎效应的数据，决定启动三期试验。
GLP-1类药物可能会产生副作用，主要是胃肠道问题，如恶心和呕吐。在利拉鲁肽的阿尔茨海默病试验中，这些副作用最为常见，所以不要私下找途径乱用哦。
