很多人可能不知道，胃里其实住着一种名叫幽门螺杆菌的小微生物。这种细菌看起来不起眼，但它和我们人体的关系却十分复杂。全球范围内，超过一半的人口感染了幽门螺杆菌。在发展中国家，这一比例甚至更高。

例如在中国，70%~90%的成年人和儿童携带幽门螺杆菌。而这小小的细菌，却被世界卫生组织列为一类致癌物，也就是说，它有可能引发一些严重的疾病，比如胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。

不过，值得注意的是，虽然感染了幽门螺杆菌的人很多，但并不代表每个感染者都会发展成胃癌。胃癌的发生是多因素共同作用的结果，感染幽门螺杆菌只是其中一个重要的因素，想要真正发展成癌症，还需要其他风险因素的“帮忙”。

本文将带你了解幽门螺杆菌的相关知识，并告诉你如何科学预防和应对这种常见的细菌感染。



什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种螺旋形的细菌，主要寄生在人体的胃黏膜中。它是唯一能够在胃酸这种强酸性环境中生存的细菌。幽门螺杆菌感染是一种慢性感染，一旦进入人体胃部，它可以长期存活，并且在没有治疗的情况下持续感染。

幽门螺杆菌通过口-口传播和粪-口传播，尤其容易在家庭成员之间传染。我们日常生活中常见的一些行为，比如共用餐具、亲密接触，都可能成为传播途径。尤其在公共卫生条件相对差的地区，感染幽门螺杆菌的概率更高。

虽然幽门螺杆菌的感染率很高，但并不是所有感染者都会出现症状。大多数情况下，它潜伏在胃里“默不作声”，不会让人察觉到它的存在。研究表明，约80%的感染者是无症状的，这些人可能一生都不会感受到幽门螺杆菌带来的健康问题。但是，对于少部分人来说，幽门螺杆菌可能会引发更为严重的健康问题。

幽门螺杆菌会引发哪些疾病？

幽门螺杆菌虽然不起眼，但它却是很多胃部疾病的“幕后黑手”。感染幽门螺杆菌可能会引发以下几种常见的疾病：

慢性胃炎：幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的常见原因之一。感染后，细菌会刺激胃黏膜，导致炎症的发生，久而久之形成慢性胃炎。很多人可能会出现胃痛、反酸、腹胀等不适症状，尤其在饭后更为明显。如果不及时治疗，胃炎可能会反复发作，严重时可能发展成溃疡或其他胃部疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡：幽门螺杆菌是引发胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因之一。细菌会破坏胃黏膜的防御功能，导致胃酸侵蚀胃壁，引发溃疡。溃疡患者常常会感到腹部剧烈的疼痛，尤其在空腹时更加明显。若长期不治疗，溃疡可能会穿透胃壁，引发出血甚至穿孔，造成生命危险。胃癌：这是幽门螺杆菌感染最严重的并发症之一。世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为胃癌的一级致癌物。长期感染幽门螺杆菌会引起胃部慢性炎症，进而导致胃黏膜细胞的异常增生，形成胃癌的早期病变。据统计，全球约25%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。在中国，胃癌的发病率居高不下，早期治疗和预防显得尤为重要。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）：这是与幽门螺杆菌感染密切相关的另一种恶性肿瘤。虽然这种疾病较为罕见，但其发生几率会在长期感染幽门螺杆菌的患者中增加。一旦发现患有这种肿瘤，及时根除幽门螺杆菌有助于病情缓解。

幽门螺杆菌如何导致胃癌？

胃癌的发生是多因素共同作用的结果，除了幽门螺杆菌的感染，还包括遗传、环境、饮食等因素。幽门螺杆菌感染后会在胃部长期生存，导致胃黏膜的慢性炎症。这种持续的炎症会破坏胃黏膜细胞，进而引发胃黏膜的不典型增生，增加癌变的风险。

幽门螺杆菌感染还会通过激活NF-kB信号通路，促进炎症因子的释放，进一步加剧胃部炎症反应。另外，幽门螺杆菌还会影响β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路，这是一条与肿瘤发生发展密切相关的通路。通过这些机制，幽门螺杆菌为胃癌的发生“铺平了道路”。

不过需要强调的是，并不是所有幽门螺杆菌感染者都会发展为胃癌。根据研究，只有1%~3%的感染者会最终发展成胃癌。因此，及时发现和治疗幽门螺杆菌感染，能够大大降低患上胃癌的风险。

如何预防和治疗幽门螺杆菌感染？

虽然幽门螺杆菌感染很常见，但并不是没有预防措施。首先，保持良好的卫生习惯至关重要。共用餐具、亲密接触等都可能是感染途径，因此在家庭中，提倡分餐制，特别是在有幽门螺杆菌感染者的情况下。此外，注意饮食卫生，避免食用生冷或不洁的食物和水源，也是防止幽门螺杆菌感染的有效方法。

对于已经感染幽门螺杆菌的人来说，及时治疗是关键。通常医生会通过呼气试验、血清抗体检测等手段来诊断是否感染了幽门螺杆菌。一旦确诊，医生通常会建议进行根除治疗。根除幽门螺杆菌的治疗方案通常包括质子泵抑制剂（PPI）与两种抗生素（如阿莫西林和克拉霉素）的联合使用，疗程一般为7~14天。治疗后还需要通过复查来确认是否成功清除细菌。

对于有家族胃癌史、长期胃炎或胃溃疡的高危人群，建议定期进行胃镜检查，并根据检查结果决定是否进行幽门螺杆菌根除治疗。对于一般人群，如果没有明显症状，不建议过度紧张，但保持定期体检，发现问题及时治疗。

总结

幽门螺杆菌是一种非常普遍的细菌感染，它可以引发多种胃部疾病，包括胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。虽然大多数感染者不会出现严重症状，但及时检测和治疗能够有效预防疾病的进展。我们每个人都应重视幽门螺杆菌的预防和治疗，保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，并在必要时进行定期体检和治疗。了解这些小细菌的潜在危害，早预防、早发现、早治疗，才能更好地保护我们的胃部健康。

参考文献

[1]蔺莉,陶瑞雨,蔡永刚,等.幽门螺杆菌相关炎症与胃癌[J].甘肃医药,2024,43(07):577-581.DOI:10.15975/j.cnki.gsyy.2024.07.018.