什么是胸腺上皮肿瘤？

你是否听说过胸腺？这个隐藏在胸骨后的器官，在我们的免疫系统中扮演着重要的角色。但你知道吗？胸腺也可能“生病”，其中最常见的“病症”就是胸腺上皮肿瘤。

胸腺上皮肿瘤（Thymic Epithelial Tumors，TETs）起源于胸腺上皮细胞，虽然发病率不高，但却是前纵隔最常见的肿瘤类型。TETs家族中有三个主要成员：胸腺瘤、胸腺癌和胸腺神经内分泌肿瘤（NETTs）。

胸腺上皮肿瘤的分类胸腺瘤：TETs家族中最为常见的成员，约占TETs的一半。胸腺癌：TETs家族中的“叛逆者”，具有更强的侵袭性。胸腺神经内分泌肿瘤（NETTs）：TETs家族中的“特殊成员”，与内分泌系统关系密切。胸腺上皮肿瘤的症状

1/3的患者在确诊时并无明显症状。但随着肿瘤的生长，患者可能会出现胸痛、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等症状。有些患者还会出现神经系统症状，如无力、麻木等。

胸腺上皮肿瘤的诊断影像学检查：CT扫描是诊断TETs的重要手段，可以提供肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息。MRI和PET/CT等检查也可用于辅助诊断。病理学检查：通过手术或穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查是确诊TETs的金标准。胸腺上皮肿瘤的治疗

TETs的治疗需要多学科专家团队的协作，包括外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤医生和病理医生。

手术治疗：对于早期、可切除的TETs，手术切除是首选治疗方式。放疗：对于局部晚期、无法手术切除的TETs，放疗可以控制肿瘤生长，缓解症状。化疗：对于晚期、转移性TETs，化疗可以延长患者生存期，提高生活质量。免疫治疗：近年来，免疫治疗在TETs治疗中显示出一定的潜力，但仍需更多的研究来评估其疗效和安全性。靶向治疗：对于某些具有特定分子靶点的TETs，靶向治疗可能是一种有效的治疗选择。胸腺上皮肿瘤的预后

TETs的预后取决于多种因素，包括肿瘤类型、分期、治疗效果等。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

案例分享

老王，65岁，退休工人，平时身体硬朗。最近几个月，他经常感到胸闷、气短，还伴有咳嗽。起初，他以为是感冒，但吃药后症状并没有缓解。于是，他来到医院就诊。

医生为他安排了胸部CT检查，结果发现前纵隔有一个肿块。进一步的检查确诊为胸腺瘤。幸运的是，老王的肿瘤是早期，可以通过手术完全切除。术后，老王恢复良好，定期复查，至今未见复发。

结语

胸腺上皮肿瘤虽然罕见，但我们不能忽视它的存在。了解TETs的症状、诊断和治疗方法，对于早期发现、早期治疗至关重要。

如果您或您的家人出现胸闷、气短、咳嗽等症状，请及时就医。只有通过专业的诊断和治疗，才能守护我们的健康。

参考资料：Cabezón-Gutiérrez L, Pacheco-Barcia V, Carrasco-Valero F, Palka-Kotlowska M, Custodio-Cabello S, Khosravi-Shahi P. Update on thymic epithelial tumors: a narrative review. Mediastinum. 2024 Apr 26;8:33. doi: 10.21037/med-23-47. PMID: 38881809; PMCID: PMC11176988.