饮食，排泄是人的基本生理需求中的两项内容。老年人随着身体的老化，其实进食能力减差，多种原因可引发进食困难，排泄异常，对于老年人的饮食、排泄方面情况提出依据和措施。

饮食照料

饮食是为了身体提供营养，维护身体各种正常生理功能、促进组织修复、提高身体免疫力等生命活动的基本条件。正常饮食对老年人在预防疾病和保持健康方面启着重要的作用。进食、进水困难容易引起老年人误吸、窒息等危险情况的发生，不良的饮食习惯会影响老年人的健康，对于老年人不良饮食习惯提出改善建议，检查老人治疗饮食的落实情况，从而提高老年人饮食的安全性、健康性。

一丶老人进食、进水困难

进食进水可以给老人身体提供必需的营养和水分。老年人由于身体衰老或者疾病的原因容易出现进食，进水困难，无法正常摄取足够的营养和水，从而就会影响老年人的健康，这时作为护理员就要准确识别老年人进食，进水困难的原因，同时也能够及时的发现影响老年人的健康因素，从而釆取相应的措施，保护老年人的健康。

1，老年人进食，进水困难的表现

(1丿进食困难

1)咀嚼困难。食物进入口腔首先被咀嚼，如果由于某些原因，使老年人无法咀嚼，只能将含在嘴里的食物，或者咀嚼费力，无法将食物顺利咀嚼成食团，出现咀嚼障碍，影响老年人正常饮食。此时，老年人喜欢吃蛋糕、面包、面条等比较软的食物或者喜欢将食物泡在稀饭里，这种情况那么就是要泡软后再给老年人食用。

2丿吞咽障碍。食物进入口腔经咀嚼与唾液混合形成食团后，由舌头远动将食物通过囗腔运动送至咽部，到咽部经过吞洇动作进λ食道丶运送到胃内。吞咽困难是指食物从口腔至胃的运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部住的梗阻停滞感觉。老年人常说“粘住"“停住"“挡住"“下不去"总之无法咽下去的症状，或者强烈咳嗽、突然喷出食物的呛咳症状。

(2丿进水困难

水无需咀嚼，但是吞咽水的难度较吞咽食物的难度大，进水困难是指无法正常，顺利的将水从口腔运送至胃内，在吞咽水的过程中出现呛咳的现象。

2，老年人进食、进水困难的原因

(1)精神、心理因素

老年人精神差、情绪不佳、食物不合胃口，都是会影响老年人正常进食，此时咀嚼、吞咽功能都是没有异常，而且也没有出现呛咳，这种情况就是老年人不愿意进食。

(2)体位因素

有利于老年人进食丶进水的体位是端坐位、半坐位，其次是侧卧位，容易引起进食、进水困难的体位是仰卧位。老年人出现呛咳或者诉苦是吞咽异物感，这个时候就要变换体位症状会立马消失，老人也就不会诉苦。说明老人愿意进食进水，所以说进食进水与体位有很大关系。

(3丿生理因素

老年人牙齿松动或者缺失也会导致咀嚼困难，无法咀嚼较硬的食物，无法顺利将食物变成食困，造成进食困难。

(4)疾病因素

1)抑郁症或痴呆，患有抑郁症时，老年人情绪低落或烦躁，不愿进食、进水；患有痴呆时，有些老年人仅仅将食物，水含在嘴里，不咀嚼，不吞咽，且与老年无法正常沟通，劝解后无反应。

2)口咽部疾病。口咽部损伤会使老年人咀嚼，吞咽困难。在咀嚼和吞咽过程中，老年人说有疼痛感，例如口咽炎，咽肿瘤、咽后壁脓肿等。

3丿食管疾病。食管炎、食管良性肿瘤丶食管癌、食管肌功能失调丶甲状腺极度肿大等可使老年主诉食管某部分有异物感，食物，水无法顺利通过食管到大胃内，或者过程延长。其中食管癌是重要病因。

4丿神经丶肌肉疾病。患有脑血管疾病的老年人出现面瘫、舌无力，可导致咀嚼困难、食物无法顺利利经口腔运送至咽部，有流涎，言语不清的症状。延髓麻痹、重症肌无力，有机磷杀虫药中毒、多发性肌性、皮肤炎，环咽失缓症等也会造成老年人吞咽困难、饮水呛咳。

5)全身疾病。狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难等也会引起老年人吞咽困难，饮水呛咳。

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