李女士的母亲今年78岁，既往有过脑梗塞，由于最近一段时间老忘事，慢慢性格变得性格孤僻，也不愿意多说话，沟通交流；经常自己待在房间，有时候不自主的哭泣。李女士见状，赶忙带上母亲往医院去检查，经过神经科专科医生确诊，发现原来母亲得了阿尔兹海默症；李女士恍然大悟：“难怪最近跟母亲说话，不愿意搭理，而且说过的事情，一下就忘记了。”
经过医院诊疗，医生开了盐酸美金刚片，胞磷胆碱钠片2种药物，可是连续服用了4周也没见明显改善。李女士看着母亲表情呆滞，心里十分难受，带着疑问咨询到：“除了盐酸美金刚片外，还有什么其他针对阿尔兹海默病治疗的药物呢？另外，为什么患者一直服用药物，不见明显好转？”
阿尔兹海默病是一种什么样的疾病？阿尔兹海默病英文简称AD,我们又常称之为老年痴呆症，是一种慢性退行性病变，主要表现为记忆力下降，空间思维定向障碍，表现为出门容易迷路，部分严重者可能出现生活不能自理，甚至出现精神症状，譬如抑郁，焦虑，精神分裂等问题。
为什么就得阿尔兹海默病呢？阿尔兹海默病常多见于发生在长者身上，这个跟年龄有相当大的关系，一般年纪大，发病率相对较高；除此外，一些患有基础性疾病，如脑梗塞，长期导致脑部神经供血不足，也容易导致脑细胞慢性缺血缺氧，导致神经细胞凋亡，出现痴呆症状，正如上述李女士母亲既往有过脑梗塞病史，就需要密切关注后续演化血管性痴呆相关疾病，除此外，生活习惯，譬如抽烟喝酒，熬夜，生活压力大，长期过度脑力劳动等相关行为因素，也是阿尔兹海默病重要危险因数。
为什么李女士的母亲用着抗阿尔兹海默病的药物，不见好转?针对阿尔兹海默病，是一个很棘手的疾病，在神经内科诊室中，医生最怕看这个疾病，因为目前没有一种药物能完全根治这个病。但是目前药物治疗，又是最好控制办法。用药主要目标控制病情进展，提高生活质量。如不用药，可能疾病发展的更快，更加糟糕。所以针对老年痴呆症患者，应立防立治，如用药控制住病情，生活能自理，是对家庭照护者一件很幸福的事情。
如用药不见好转，大多因用药周期时间不够，一般抗老年痴呆相关治疗药物，建议遵医嘱使用3-6个月为评估周期，正如上述李女士母亲使用足够疗程的美金刚片，经过专业医生评估后依然改善不明显，可以在医生指导下换用另外一种临床治疗药物，如胆碱酯酶抑制剂：盐酸多奈哌齐片。
有关治疗阿尔兹海默病的药物，除了使用盐酸美金刚片，还有其他合适的药物吗？针对阿尔兹海默病，一般经过专科医生确诊，可以考虑使用药物治疗，其中药物治疗也是目前控制阿尔兹海默病病情进展最有效的方法。如常见的有兴奋性氨基酸受体拮抗剂，代表药物有盐酸美金刚片，适用于中、重度老年痴呆症，此药为脑代谢改善药，起到增强脑细胞能量，促进脑细胞代谢，如按规律使用盐酸美金刚片一段时间，一般建议坚持连续服用3-6个月，如病情控制不明显，可在医生指导下换用胆碱酯酶抑制剂
这类也是临床很常见的治疗药物，代表药物有盐酸多奈哌齐片，适用轻、中、重度老年痴呆症，此药通过抑制胆碱酯酶，提高胆碱神经递质数量，起到改善记忆力，改善认知功能的作用。除此外，还有一些改善脑部血流的药物，如尼莫地平，曲克芦丁等可以辅助治疗，具体需要在医生指导下合理使用。
如何重新认识阿尔兹海默病，及时关爱共同守护身边孤独的TA？我们家庭中的长者，如长期记忆力下降，或并发出现精神症状，建议尽快送往医院诊疗。一旦确诊阿尔兹海默病，应积极配合医生定期服用药物治疗。虽然此病不能根治，但是药物治疗是控制病情是最有效办法。
除此外，随着时间流逝，你的亲人可能会忘记你，你可重新定位变换角色跟ta相处，你可以是ta刚认识的一位好的朋友~~~多陪伴ta聊喜欢的话题，凡事不能与ta争执，事事顺着ta来。常带ta看看以前的照片，带ta回忆过去往事，多与ta互动，阿尔兹海默病如轻症的一般对于近期记忆力缺失为主，而远期记忆一般清晰。这样的温馨陪伴，沟通，定能提高患者自尊心，提高生活质量，让我们携手同行，共同守护身边孤独的ta 。
参考资料
1，阿尔兹海默病诊疗规范（2020年版）
2，盐酸美金刚片药物说明书
3，盐酸多奈哌齐片药物说明书
