好动是儿童的天性，暑去秋来，天气凉爽了，儿童活动度大了，意外受伤的情况也多了起来！近日，骨科四病区接诊了数例因意外受伤的患儿，5岁的小磊（化名）就是其中一位。

小磊是在玩滑滑梯时不慎摔伤的，当时右肘关节肿胀、疼痛。家人立即将他送到长沙市第四医院骨科四病区就诊，被诊断为小儿肱骨髁上骨折。

考虑到小磊年龄小、配合度低，又处于发育期，接诊医生黄中华结合小磊的实际情况，为其选择了微创的手术方式，即肱骨闭合复位经皮穿针固定术。

该手术不需要切开皮肤，医生在透视引导下通过手法复位骨折断端，并经皮穿入钢针等内固定物以稳定骨折。相比传统手术，创伤更小、恢复更快、并发症更少，也更为稳定。手术过程中，骨科四病区团队精准地完成每一个步骤，仅用10多分钟就顺利为小磊骨折端复位。

术后第一天，小磊就开始在医务人员指导下进行功能锻炼，小磊恢复得很快。因手术无切口，在减轻损伤的同时，又满足了美观的要求，家长连连称赞。

骨科四病区主任、主任医师沈翔说，儿童肱骨髁上骨折是儿童较为常见的骨折类型，通常发生于5至7岁的儿童。这是因为儿童的肱骨下端骨皮质较为薄弱，骨骺发育未成熟，如果在活动时不慎摔倒，伸手撑地时，手臂所受的冲击力容易导致肱骨髁上骨折。

如果上臂出现肿胀、疼痛，或者家长在触碰时孩子出现哭闹，这些迹象表明可能发生了骨折。那么儿童发生肱骨髁上骨折后，家长应该如何处理呢？

1、保持冷静：安抚孩子情绪，避免孩子因恐慌而乱动加重伤情。

2、初步固定：在送医前，家长可以使用木板、书本等硬物简单固定受伤手臂，再用长布条悬挂在胸前，避免骨折进一步移位或损伤，注意固定时要尽量保持手臂的自然位置，不要强行扭曲。

3、尽早冰敷：受伤部位红肿疼痛，可以用冰袋尽早冰敷，以减少肿胀和疼痛。

4、注意观察：如果发现四肢末梢苍白、发凉、麻木、青紫等现象，说明固定太紧，影响血液循环，应将绷带放松，给予重新固定。

5、及时就医：尽快带孩子去医院就诊，以便获得专业的诊断和治疗。就医途中应减少颠簸和震荡，避免二次伤害。

秋高气爽，儿童户外活动多。医生提醒，在运动时一定要注意提前热身、佩戴护具、增强安全意识，避免运动损伤。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 张鹤龄 黄中华 宋婕

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（编辑YH）