内容资料来源：

[1]贾妍.高脂饮食对内皮功能的影响及阿托伐他汀的内皮保护作用[D].河北医科大学,2011

[2]吴亚男.服用降压降脂药要远离西柚?[J].心血管病防治知识(科普版),2018,(31)

[3]宜华.服他汀药能吃柚子吗[J].江苏卫生保健,2019,(04)

他汀类药物是临床中常用的一线降低高血脂的药物，具有降低血脂、延缓动脉粥样硬化斑块形成、清除低密度脂蛋白的功效。他汀类药物本质上是一种还原酶抑制剂，作用于人体的肝脏，通过与机体本身产生的限制酶相拮抗，从而减少肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的合成。

家住湖南长沙的王腾，今年42岁，是当地一家报社的编辑。由于工作性质缘故，王腾每天至少要在电脑前办公10小时。每天的工作、加班已经很累了，王腾几乎腾不出运动的时间。最近几年，王腾迷上了打麻将，经常和朋友在下班后去搓一把，一直打到凌晨1、2点才舍得回家。如此不规律、不健康的生活习惯，王腾的身体健康也悄然亮起了红灯。

2020年6月7日，王腾早上起床后觉得自己头十分昏沉，坐在床边缓了好几分钟，才觉得眩晕感褪去。因为路上耽搁了点时间，王腾到公司时快要迟到了，他出地铁后便跑着前往公司，可按时到达工位后，王腾觉得自己胸口闷闷的，喘气也比较急促。王腾心里感慨，觉得自己是平日里锻炼太少了，体力有些不足。

1周后，公司组织进行员工体检，王腾看着自己的报告单却皱了眉头。虽然绝大部分指标都在正常范围内，但血脂这一项却出现了异常：总胆固醇6mmol/L，偏高；甘油三酯1.8mmol/L，偏高；高密度脂蛋白0.9mmol/L，偏低；低密度脂蛋白4mmol/L，偏高。王腾拿着报告单询问医生，医生根据指标判断，王腾的血脂指标已经达到了高血脂症的边缘水平。

高血脂症，也称为高血脂，是人们常说的“三高”中的一种，以血浆中甘油三酯、总胆固醇升高，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白升高为主要特征的心血管代谢性疾病。高血脂的主要发病原因是肥胖，饮食搭配不良、肾病综合征等其他原因也有一定几率引起高血脂的发生。

得知自己虽然偏高，但还只是在发生高血脂症的边缘范围时，王腾长舒一口气。王腾按照医生的嘱托，坚持低油低盐饮食了几天，可身为爱吃重口味的湖南人，王腾每次看着少油、清淡的减脂餐就一阵反胃，没坚持多久，便放弃了控制饮食。

2020年8月17日，王腾照镜子时突然发现自己的脸上长了几颗黄色的脓包状瘤，想起自己近两个月来体力明显下降，晨起时肢端麻木的症状，他这才想起自己血脂偏高，急忙赶去医院检查。

王腾的检查结果出来了，总胆固醇8mmol/L；甘油三酯2.9mmol/L；高密度脂蛋白0.5mmol/L；低密度脂蛋白7mmol/L。根据检查结果以及症状，医生诊断：他患上了高脂血症。医生询问他为什么才过去2个月，血脂却上升得这么高？得知是因为王腾根本就没有控制饮食、运动，一时间气不打一处来，道：“不要轻视高血脂！长期血脂过高可是会引起冠心病、心梗等严重并发症的！”

医生接着给王腾开了瑞舒伐他汀作为降血脂药物，嘱托他一定要按时按量服药，合理饮食、积极运动，这样才能有效的控制血脂，还额外叮嘱他吃水果时不要吃柚子。瑞舒伐他汀是临床上常用的他汀类药物之一，与其他他汀相比，虽然降血脂效果不如阿托伐他汀，但瑞舒伐他汀肝毒性较小，更适用于脂肪肝、酒精肝患者。此外，柚子中含有阜南香豆素，会抑制肝药酶活性，干扰他汀的效果。

经过这一遭，王腾终于意识到了高血脂症的危害，为了自己的身体健康，他下定决心要做出改变。除了按时按量吃药之外，王腾给自己安排了一个详细的减肥计划，严格控制自己食量，坚决不吃重油重盐的食物，并且加入了公司的篮球群，一有时间就去打球、锻炼，也没有再熬夜了。一个月后复查，王腾看着自己明显下降的血脂开心的笑了，他相信这场和高血脂的持久战自己一定会赢的。

2021年3月9日，王腾正在为球赛进行赛前热身时，发觉自己的膝盖、肩颈部隐隐传来胀痛感。比赛时，之前能打满整场的他，连半场都没打完就累得不行，急忙示意要下场休息。坐在场边的他，觉得肌肉酸痛，这是以往都没出现过的情况，令他百思不得其解。王腾走向厕所，意外发现自己解出来的小便竟然是浓茶色。意识到不对劲，王腾立即赶往了医院。

来到医院后，医生检查发现王腾的肌酸激酶（CK）为1000U/L，超过正常值310U/L三倍多，提示肌肉溶解。血常规发现肌红蛋白为9mg/dL，超过正常值1.5mg/dL。结合肌肉酸痛、浓茶色尿等症状，医生诊断：王腾出现了横纹肌溶解症。

得知自己竟然是横纹肌溶解，王腾一脸不可置信。横纹肌溶解不是一般出现在长期剧烈运动后吗？自己虽然是在打篮球，但大家都是半吊子，打的并不激烈，怎么会发生肌肉溶解呢？

这时医生走了进来，向王腾询问他的一些日常饮食、生活上的习惯。王腾说：“我平日里饮食都十分清淡，也没有抽烟喝酒的习惯，也进行了运动。除了患有高血脂症外，我的身体一直都很好，从来没有得过其他病。”

医生敏锐的听到了王腾患有高血脂症，便向他询问是否有在吃药物控制，得知是在吃瑞舒伐他汀后，接着又问了几个饮食上的问题。得到王腾肯定的答案，医生心头的疑惑终于解开了。

医生无奈又气愤道：“你怎么能这么无知呢？你一边吃着瑞舒伐他汀，一边吃着这四种食物，简直就是自己把阎王请到家门口-找死啊！你的饮食习惯看似营养均衡、绿色健康，但这些食物对于正在服用他汀的高血脂患者来说，简直就是催命的毒药。很多吃他汀的患者都知道不能吃柚子，但除了柚子外，这四种食物对你们的危害也不容小觑。”

第一：高纤维饮食

王腾在得知自己患有高脂血症后，下定决心减肥，饮食上选择吃“减脂餐”，每天用燕麦、红薯、麦麸、糙米等粗粮代替米饭、面条、馒头等作为主食。粗粮中含有大量的粗纤维，能够促进肠道蠕动、加速排便的效果。服用他汀时，吃粗粮会使药物在肠道停留时间较短，无法正常吸收。

纤维素是一种大分子多糖，主要来源于植物的细胞壁中。虽然纤维素被誉为“人体第七种营养素”，但纤维素实质上不能被人体消化，它具有促进消化、加速肠道蠕动的功能。

第二：天然红曲

红曲是一种传统的中药材，因为具有健脾消食、活血化瘀、化浊降脂的功效。王腾确诊高血脂后从朋友哪里了解到红曲可以调节血脂、缓解动脉粥样硬化后，不仅吃将红曲米煮粥吃，还买了很多红曲的保健品回来。

然而，红曲降血脂的原理是因为它含有天然的他汀类物质。因此当红曲和他汀类药物和用时，血脂会快速下降。并且二者还会相互竞争代谢，加重药物发生相互作用和出现不良反应的风险。

第三：高固醇的动物内脏、卵黄

动物肝脏，如猪肝、鹅肝、猪肝、猪心等，富含大量的胆固醇和脂肪，如果在服药期间摄入这些，会加重肝脏的代谢负担，导致血药浓度不稳定。鸡蛋黄等卵黄也含有大量固醇类物质。

第四：高酪氨酸食物

酪氨酸可能会引起血压升高，还会降低他汀药物的吸收率。他汀药物在体内需要达到一定程度才能真正发挥其降低血脂的作用，如果药物的吸收率降低，那么血药浓度就会下降，进而降低药物的疗效，不利于血脂的控制。

（注：《心血管名医邵念方：服用他汀时，除了柚子外，这几样食物也不能吃》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）