最近这几天，小学生突然高烧就诊很多，但是和以前一段时间不同，高热反复难退，没有剧烈干咳刺激性咳嗽症状，所以可能肺炎支原体肺炎高峰期已过，估计流感成为新的流行疾病，值得大家注意，之前告诉各种家长接种流感疫苗，不知道大家接种了没？

根据中国疾病预防控制中心数据：监测数据显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主。和最近临床流感病毒抗原检测相一致。

但比儿童肺炎支原体肺炎更令人家长焦心的是高热不退，孩子精神不振。

一

儿童流感有哪些症状？

首先不同年龄儿童流感症状，可能不太一致，学龄儿童症状与成人类似，但是婴幼儿可能有特殊性。

学龄儿童流感症状：

发热高：发热特点：高热为主，可能伴有寒战，另外退烧药物难以退烧。全身症状明显：头痛，咽痛，肌肉酸痛症状明显，尤其以下肢为主，可能在第2-3天明显。可能并发症多：急性鼻窦炎，肌炎，病毒性肺炎。卡它症状少或者无：

这什么是卡它症状，就是平时感冒，流涕，打喷嚏，清咳症状。

简单概括：三多一少婴幼儿流感症状：通常来自家庭成员交叉感染导致，婴幼儿流感症状可能更不典型，突然热性惊厥，精神状态差，喜欢抱，或者呻吟，呕吐腹泻症状，食欲不振和不能准确表达症状。容易被忽视。特别2岁以下是高危人群，尤其值得重视。

二早期化验血常规有帮助？临床上经常听到，很多医生包括家长这么说：孩子刚刚发热，没有必要查血常规，可能看不出什么问题。其实儿童发热如果是流感的早期，尤其在发热48小时内，大多数能看到淋巴细胞比例甚至绝对值下降，但是有些医生对流感的血像特点缺乏认识，视而不见，或者仅仅认为中性粒细胞的百分比升高，以为是细菌感染，而滥用抗生素。

甚至血常规比流感抗原更有意义，因为流感抗原可能出现假阴性。这是我同事孩子，说流感抗原是阴性，血常规是好的，到底是什么疾病？这是比较典型流感血常规特点，在结合班级孩子陆续发热，临床就可以开始治疗。

已经有越来越多的文献，提示血常规有助于早期流感诊断。

流感住院患者淋巴细胞绝对值越低，病情通常更重和不良后果。

以在流感季，不能说孩子发热刚开始，血常规没有帮助，或者血常规没有什么反应，这点其实是错误，是对流感早期血像特点缺乏认识有关。三儿童流感该怎么治疗？

对症措施 对于发热、头痛、咽炎和/或肌痛引起的流感相关不适，通常口服退热药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。都能起到缓解作用。抗感染药物：抗流感药物在发热48小时内给予，疗效更好，并发症更少。别因为没有流感检测结果而耽误治疗，更多请结合临床或者接触病史。如果继发细菌性鼻窦炎，需要抗生素口服治疗。居家休息：美国CDC推荐流感样疾病患儿在家休息，不要去学校或日间托儿所，直至在不使用退热剂的情况下，体温消退24小时。

院治疗（以下情况之一）●安静状态下显著呼吸困难●神志改变●疾病进展或临床恶化，尤其是伴低氧血症时●脱水或不能维持口服补液●慢性疾病加重●出现严重并发症，如心肌炎、脑炎、下呼吸道并发症，重度肌炎。

当然，任何疾病的诊治，不能单单靠一个血常规检查，关键还是结合临床症状和体征，疾病接触病史，当地流行病情况，做出综合判断，血常规具有一定临床价值，不能忽视，特别在当地没有条件做流感抗原检查时。当然其他病毒，比如新型冠状病毒流行时，疾病严重，也可能淋巴细胞减少。科普文章，仅供大家参考与学习，如果觉得文章对您有帮助，请转发分享给身边朋友，点个赞，让更多家长了解到儿童疾病相关的科普知识。有问题请留言，有空通常会回复。

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