痛风,高尿酸,用非布司他管用吗?

风湿科胡春艳医师 2022-09-06 16:07:13

非布司他是一种常见的降尿酸药,实质上属于黄嘌呤氧化酶抑制剂的一种。说白了就是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,不让它生成更多的尿酸。很多尿酸合成过多的痛风朋友可能都吃过,或者听说过这个药。

我们国家的痛风指南里非布司他作为降尿酸的一线药物,原因主要有以下三点。

一、欧美一些国家认为非布司他会带来不良的心血管的风险。国外统计报告中所提到心血管风险,尤其是心源性猝死等,在亚洲人群的发生率很低,只要正确地使用,一般来说没有事。

二、在欧美的高尿酸血症指南当中,一直把别嘌醇当作首选,把非布司他当成别嘌醇的替代药物。比如说你别嘌醇用着不合适或者是不能用,才能用非布司他。但是,别嘌醇会引起超敏反应,导致剥脱性皮炎、中毒性皮肤坏死等严重疾病,致死率极高。并且有研究发现,这类严重的不良反应与携带的HLA-B5801基因相关。而我们亚洲人群体内携带这种基因的人比较多,高达6-8%。所以说为了避免更大的风险,尽量不使用,或者在使用别嘌醇之前一定要检测基因。

三、以前非布司他价格比较贵,现在这个药物还在不断地降价。对广大痛风、高尿酸血症患者来说,降尿酸的效果好,又便宜。

吃非布司他痛风就疼,这种情况是怎么回事呢?

你吃了非布司他以后感觉痛,其实是你身体里的尿酸盐结晶开始慢慢溶解了,然后引起了尿酸的波动,就会出现疼痛似痛风疼痛的症状。这种疼痛,专业上来说我们叫它融晶痛。你体内的尿酸盐结晶在溶解了,这是好事儿,不用担心,可根据患者的个人体质和病情多加个药,配合着吃就不会痛了。

痛风、高尿酸,单靠吃非布司他管用吗?

非布司他作为痛风的常用药物,有很多患者都在用,但是我想告诉你的是,只吃非布司他肯定是不行的。虽然它能减少尿酸的合成,吃完后尿酸降低了,但是,一停药会马上尿酸又升回来的,总不能一辈子都吃。

正确的做法是在医生的指导下,有痛风石的就取石,尿酸降下去,把体内的尿酸盐结晶溶解掉,再结合个人体质调代谢,这样才能从根治疗,有效控制病情。那些吃药吃了两三年的,要是好好接受治疗,其实早该停药了。

温馨提示

治痛风是因人而异的,如果你只是单纯的尿酸高痛风还没有发作过,要先坚持吃降尿酸药,把尿酸稳定在达标范围内,不给痛风发作的机会。但是如果你已经出现关节疼痛或长了痛风石,那么取石、降尿酸、调代谢,把每一步都做好,才能尽可能减少痛风复发的机率,不让它影响到你的正常生活。

0 阅读:9