今天，我们来聊聊孩子生长发育中的长高问题。孩子的身高受先天因素和后天因素两大类的共同影响。
先天因素，即遗传因素，父母的身高在很大程度上决定了孩子的身高潜力。一般来说，如果父母双方或一方身高较高，孩子的身高也可能会相对较高；反之，如果父母双方身高较矮，孩子的身高也可能会相对较矮。遗传因素在决定孩子身高方面起着至关重要的作用，通常占据约70%-80%的影响力。
后天因素则包括营养、运动、睡眠和疾病等多个方面。无论是先天因素还是后天因素，对孩子来说都至关重要。假设孩子的遗传身高为170cm，通过后天的努力，还是有希望超过180cm的。
那么，如何把握这些后天因素呢？当孩子生活中出现以下情况时，家长就要警惕，并在必要时及时就医或咨询刘主任：
1）孩子对食物缺乏兴趣，食量减少，甚至厌食：在中医理论中，这可能与脾胃功能失调有关。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃功能受损，则会导致食欲不振、消化不良等症状。长期厌食会导致孩子营养摄入不足，进而影响生长发育。
2）孩子的身高、体重等生长指标低于同龄儿童平均水平：中医认为，肾主骨生髓，为生长发育之源。若孩子肾气不足，或脾胃功能虚弱，无法充分吸收营养，就会导致生长发育迟缓。
3）孩子面色苍白、精神萎靡、体重下降、免疫力下降等：这些症状可能表明孩子存在气血两虚的情况。气血是人体生命活动的物质基础，若气血不足，则会导致脏腑功能减退，免疫力下降，容易生病
4）孩子食欲不振、腹胀、大便干燥或腹泻、口气重等：这可能与脾胃湿热或脾胃虚寒有关。脾胃湿热会导致口气重、大便干燥等症状；而脾胃虚寒则会导致食欲不振、腹胀、腹泻等症状。这些症状都会影响孩子的营养吸收和生长发育。
5）孩子容易感冒、咳嗽、发烧等，且病情反复：这可能与孩子肺气虚弱或卫外不固有关。肺气虚弱会导致孩子容易感受外邪，引发感冒、咳嗽等症状；而卫外不固则会使孩子容易受到风寒侵袭，导致病情反复。
6）孩子体重超标，远远高于同龄人：在中医看来，肥胖可能与脾虚湿盛或胃火旺盛有关。脾虚湿盛会导致体内湿气过重，影响新陈代谢；而胃火旺盛则会使孩子食欲亢进，摄入过多热量，导致肥胖。肥胖不仅影响孩子的外观和自信心，还可能引发一系列健康问题。
7）孩子晚上难以入睡，经常需要很长时间才能进入梦乡：这可能与心火旺盛或肝火扰心有关。心火旺盛会导致孩子烦躁不安，难以入睡；而肝火扰心则会使孩子情绪波动大，影响睡眠。良好的睡眠是生长发育的重要条件之一，长期睡眠不足会影响孩子的生长发育。
8）孩子睡眠中容易惊醒、翻身、哭闹等：这可能与心经有热或肝经风热有关。心经有热会导致孩子心神不宁，容易惊醒；而肝经风热则会使孩子烦躁易怒，影响睡眠。这些症状都会影响孩子的睡眠质量和生长发育。
9）孩子晚上突然惊醒，大声啼哭，难以安抚：在中医理论中，这可能与夜惊症有关，多因心胆气虚、惊恐伤神所致。家长应给予孩子足够的安慰和安全感，必要时可咨询中医进行辨证施治。
10）孩子白天精神不振，容易困倦，睡眠时间过长：这可能与脾虚湿困或阳气不足有关。脾虚湿困会导致孩子体内湿气过重，影响精神状态；而阳气不足则会使孩子精神萎靡不振，容易困倦。这些症状都会影响孩子的日常活动和生长发育。
11）孩子在睡眠中出现呼吸暂停或打鼾等症状：这可能与腺样体肥大、扁桃体肿大等呼吸道疾病有关。中医认为，这些疾病多因肺脾两虚、痰湿内阻所致。长期呼吸不畅会影响孩子的睡眠质量和生长发育，家长应及时带孩子就医检查并采取相应的治疗措施。
从中医的角度来看，上述问题与孩子体内的阴阳平衡、脏腑功能以及气血运行状况息息相关。为了促进孩子的身高增长，家长应密切关注这些因素，并采取相应的措施，为孩子提供全面均衡的营养、适度的运动、优质的睡眠以及积极的治疗和支持。
医案分享：
2023年10月，6岁的小明因近期出现食欲不振，食量明显减少，常感腹胀不适前来就诊。接诊后，在详细的询问以及查体后得知，小明大便情况不规律，时而干燥如羊屎，时而腹泻如水。口气较重，伴有轻微口臭。家长还反映孩子精神状态一般，容易烦躁。
根据小明的症状及舌脉表现，中医诊断为脾胃湿热兼脾胃气虚。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃功能失调，则会出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状。湿热内蕴，则口气重，大便干燥或腹泻交替出现。
根据患儿的情况给予健脾和胃、清热利湿的中药方剂。方中以白术、茯苓健脾益气，黄连、黄芩清热燥湿，山楂、神曲消食化积，枳壳行气宽中。
同时建议家长给予小明清淡易消化的饮食，避免油腻、辛辣、生冷食物。增加蔬菜、水果的摄入，以补充纤维素，促进肠道蠕动。并鼓励小明适当进行户外活动，如散步、慢跑等，以促进脾胃功能恢复。同时，保持规律作息，避免熬夜劳累。
经过一周的中药调理及饮食、生活调理，小明食欲不振、腹胀等症状明显改善，大便恢复正常，口气重的情况也有所缓解。家长反映孩子精神状态明显好转，不再容易烦躁。
继续服用中药调理一周，巩固疗效。同时，提醒后续继续注意饮食调理和生活习惯的养成，把体质也进一步调好！
