在中医五行里呢，有个说法叫 “虚则补其母”。脾胃在五行中属土，火能生土，所以通过补火就能让脾胃更强健。

人体里有两种火，一个是心火，就像君主一样重要；另一个是肾阳里的命门火。火不生土说的是命门之火（也就是真阳）不能温暖脾土，这种情况属于脾肾阳虚证。现在说的益火补土可不只是心火和脾阳的关系了，通常还包括温肾健脾的方法。

补火生土一般重点在脾比较虚寒的时候。经常有病人跟医生说：“我脾胃不好，给我调调吧！” 但光这么说能参考的信息很少，得搞清楚到底是脾不好还是胃不好，是脾不能运化东西呢，还是胃没食欲不能把东西装进去，这两者是有区别的。

心火能温暖胃土，帮助胃把食物腐熟消化。肾命门火能帮助脾运化。

如果脾土弱，补心火是符合《内经》里 “虚则补其母” 这个原则的，可以用桂枝、龙眼肉、人参这些药。要是脾土虚弱，直接补脾也是对的。

补脾补肾大多离不开温补，可以用附子、肉桂、补骨脂、干姜、豆蔻、熟地这些药。

就像《伤寒论》里治肚子突然疼，心里慌还烦的情况，用小建中汤。这个方子里的桂枝味道辛甘，性温通，颜色是红的，能入心，就有补心火来生胃土的意思。

《金匮要略》里治胃气虚寒，干呕、吐东西、吐涎沫，用半夏干姜散。这里面的干姜能温心阳、暖胃土，半夏能让往上逆的情况止住不呕吐。

两种脾胃不好的情况，思路是不一样的。一种是左寸脉不足，心火不能生胃土；另一种是右尺脉不足，肾脉不能暖脾土。

一种情况可以用桂枝汤或者小建中汤的思路，就像太阳照着大地，能温暖土壤，帮助胃受纳东西。另一种情况可以参考附子理中或者桂附地黄的思路，补火生土，帮助脾运化，就像锅底的火能把上面的食物煮熟一样。