慢阻肺患者普遍怀有一种隐忧：慢阻肺是否会演变为肺癌？这种担忧并非是无中生有。

美国一项为期五年的研究显示，慢阻肺患者每年的肺癌发病率，相较于非慢阻肺人群，肺癌风险增加了2到6倍。特别是，慢阻肺患者并发鳞状细胞癌的风险是非慢阻肺人群的4倍。

那么，为何慢阻肺患者更易患上肺癌呢？

慢阻肺和肺癌都是高发疾病，两者的共同危险因素包括吸烟、粉尘暴露和空气污染等。

研究指出，肺部对香烟烟雾等有害物质的长期异常炎症反应可能诱发肺癌，而慢阻肺的炎症环境可能促进肺癌的发展。

如何避免这种不良转变？

一、预防为主：慢阻肺患者应戒烟，避免高污染环境，包括减少厨房油烟的吸入。

二、定期检查：早期慢阻肺患者应定期进行肺癌的低剂量螺旋CT筛查。

三、自我观察：慢阻肺患者需密切注意症状变化，如咳嗽声变化、痰中带血、用药后气喘未缓解等，一旦出现这些症状，应及时就医检查，排除肺癌可能性。

四、规范治疗：慢阻肺急性发作期患者，根据病情严重程度，可使用短效支气管舒张剂、长效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素等药物，以缓解痉挛、平喘、止咳和化痰。

五、对于稳定期患者，可以考虑中医治疗，以全面改善身体状况，从根本上防止向肺癌发展。

下面，我就来重点谈谈中医治疗的介入，对肺癌的阻断作用。

中医理论认为：

慢阻肺作为一种呼吸道疾病，与“气”和“气机”理论紧密相关，这与肺癌的病机相似。

缓解期的总体病机可概括为气阳两虚、痰瘀阻肺。气阳两虚主要表现为肺脾肾三脏功能不足，慢阻肺缓解期的治疗重点在于调理脾胃、培土生金，以实现治本，从而消除向肺癌发展的隐患。

以上专业术语较多，可能比较难懂，我给大家做个比喻：

慢阻肺可以比作一座年久失修的老旧房屋，而“气”和“气机”则是这所房屋的通风系统。如果通风系统出现问题，比如管道堵塞、空气不流通，那么房屋内就会积聚污浊的空气和湿气，这就像是慢阻肺患者肺部的痰瘀和气阳两虚状态。

这所房屋的“肺”、“脾”、“肾”三个房间，就像人体的三个重要器官，它们共同维持着房屋的通风和温暖。当这三个房间的功能出现问题时，整个房屋的通风和温度调节就会受到影响，这与慢阻肺患者肺脾肾三脏功能不足的情况相似。

在慢阻肺的缓解期，治疗的目标就像是对这座房屋进行一次大修。重点在于修复和强化“脾胃”这个房间的通风管道，这相当于是房屋的中心枢纽，通过改善它的功能，可以带动整个房屋的通风系统更加顺畅，也就是通过调理脾胃来增强肺脏的功能，从而提升整个身体的抗病能力。

这个过程就像是在房屋中种植了一株能够吸收湿气、净化空气的植物，帮助房屋恢复清新的空气和适宜的温度，预防房屋因为污浊空气和湿气过重而进一步恶化，这与通过培土生金的方法来防止慢阻肺向肺癌发展的治疗策略是一致的。

下面请看一个具体的医案。

我曾接待过一位55岁的慢阻肺患者姚女士，她非常担心自己是否会患上肺癌。

姚女士来自南阳新野县，年轻时曾在纺织厂一线工作过。

2019年5月8日，她首次来到我这里就诊。

姚女士告诉我，7年前开始出现咳嗽和咳痰，3年前出现胸闷和气喘，活动后症状加重。经过肺功能测试和胸部CT检查，被诊断为慢性阻塞性肺疾病。尽管她曾住院治疗并尝试了多种方法，但疗效不明显，她怀疑自己是否患有更严重的疾病，慢阻肺是否已经开始癌变。

我首先安慰她，不要过度担忧，情绪波动只会加重病情。

随后开始问诊。

当时姚女士的症状包括胸闷和气喘，活动后症状加重，偶尔咳嗽，咳出白色黏痰、难以咳出，喉咙有异物感，感到头晕乏力，容易疲劳，平时怕冷怕风，容易出汗，易感冒，食欲一般，睡眠正常，大便通常较稀，小便正常。

我检查了她的舌苔和脉象：舌质暗淡，苔白腻，脉细滑。

因此，诊断为肺胀。辨证为肺脾气虚、痰气郁结。治疗原则是补肺健脾、行气化痰、平喘。方剂选用桂枝加厚朴杏子汤合半夏厚朴汤加减。

处方药物包括：桂枝、白芍、生姜、大枣、厚朴、苦杏仁、炙甘草、法半夏、紫苏子、茯苓、黄芪、白术、防风等。共7剂。水煎服，每日1剂，分两次温服。

5月16日复诊时，姚女士表示胸闷和气喘症状有所减轻，痰更容易咳出，但喉咙仍有异物感，食欲正常，大便已成形。

继续使用初诊处方，再服14剂。

两周后，三诊时，姚女士表示胸闷和气喘症状明显减轻，无明显咳嗽，咳痰量减少、呈白色泡沫状，无明显怕冷，食欲增加，大小便正常。

继续使用原方，再服1个月以巩固疗效。

同时建议姚女士，在一个月的药物治疗结束后，很快将进入三伏天，可以考虑使用三伏贴作为辅助治疗。这是根据冬病夏治的理论，以增强正气，提高机体的抗病能力，从而预防慢阻肺的复发。