天气转凉后，近期有粉丝朋友来咨询我：“医生一变天我就拉肚子，总是往厕所跑，肚子也也疼的不得了，这该怎么办？”今天就此问题为大家答疑。

就以这位患者朋友为例来说：赵女士，最近天气转凉加上下雨，就开始腹痛泄泻，泄泻清稀，甚至就如同水一样，脘腹满闷，吃饭也没有什么食欲。还伴有恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、舌象表现为舌苔白腻，脉濡缓。

对其综合辩证判断为受到寒湿之邪困扰，导致的困脾伤肠胃；

调理上需要芳香化湿，疏表散寒，对其配伍藿香正气散加减调理。

藿香辛温散寒，芳香化湿：白术、茯苓、陈皮、半夏健脾除湿；厚朴、大腹皮理气消满，通利气机；紫苏、白芷解表散寒。周身困重而骨节酸楚者，加荆芥、防风，或用荆防败毒散：湿邪偏重，腹闷腹胀，肢体倦怠，苔白腻者，用胃苓汤以健脾燥湿。淡渗分利。

患者近期服用后向我反应情况明显有所好转。

像这种受到寒气侵袭的暴泄病情来得很快，多为实证，还伴有腹部疼痛拒按，泄泻后疼痛会减少，小便也会受到影响，导致小便不利。

中医古籍《难经》中记载“湿多成五泄。”有湿的地方就有病，湿也是泄泻的一大病因。又因为《景岳全书·泄泻》曾记载“泄泻之本，无不由于脾胃。”泄泻基本病机为脾虚湿盛，肠道传化失司。病位在脾胃、大小肠，脾失健运是关键，与肝、肾也有着密切关系。

脾主运化，喜燥恶湿;胃主受纳，腐熟水谷;小肠司泌浊、大肠主传导;肝主疏泄，调节脾运;肾主命门之火，能温脾助运化水湿，暖胃助腐熟水谷。若脾运失职，水谷不化，小肠无以分清泌浊，大肠传化失常，水反为湿，谷反为滞，混杂而下，则发生泄泻。

病理因素主要是湿。湿为阴邪，易困脾阳，脾受湿困，则运化不健，所以《医宗必读·泄泻》有“无湿不成泻”之说。但湿邪为病，更可夹寒、夹热、夹滞，变化多端。

泄泻的病理性质，初起以邪实为主，久病多虚或虚实夹杂。暴泻多属实证，久泻多属虚证。暴泻多湿盛，多因湿盛伤脾，或食滞生湿，壅滞中焦，脾不能运，脾胃不和，水谷清浊不分所致，病属实证。久泻多脾虚，甚则为脾肾两虚。

关于泄泻的辩证与调理因人而异，应在专业医师的指导下进行。

注：本内容只做科普分享，不做任何营销推广，如有相关问题，一定要在医师指导下服用。