硬度不够、硬不起来、软得很快等在医学上属于勃起功能障碍（ED）的表现，相关研究显示，年龄在40~70岁的男性ED 总体患病率为52%，是中老年常见男科疾病之一，但由于传统观念等让不少患者羞于启齿，整体治疗率较低，严重降低患者及其伴侣的生活质量。

ED治疗并没有想象中复杂，通过规范治疗大多能取得较为满意的治疗效果。5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂俗称“伟哥”，如第三代“伟哥”盐酸伐地那非片是治疗ED常用且有效的一线口服治疗药物。想要迅速恢复正常的同房状态，盐酸伐地那非片究竟能否一次吃两片呢？

盐酸伐地那非片，助你恢复正常的同房状态

PDE5是人体阴茎海绵体上主要的磷酸二酯酶，盐酸伐地那非片通过抑制PDE5，减少水解鸟苷酸（cGMP）的降解而提高其浓度，从而松弛海绵体平滑肌、扩张血管，增加动脉血流，使海绵窦充血膨胀，从而达到改善勃起功能的目的。盐酸伐地那非片对PDE5的抑制具有高度选择性，是PDE6的15倍、PDE1的130倍、PDE11的300倍，有起效快、使用限制少、安全性高等特点。

盐酸伐地那非片最快10分钟起效

口服给药后，盐酸伐地那非片的吸收速度很快，最快15分钟可达到最大血药浓度，而在一项于北美和欧洲开展并纳入732 名ED患者的研究结果显示，盐酸伐地那非片最快10分钟起效，等待时间的缩短将进一步改善用药体验，让性生活发生得更随性自然。

饮食、少量酒精不影响盐酸伐地那非片起效

既往的PDE5抑制剂起效受饮食、酒精影响较大，常常需要空腹服用，烛光晚餐等具有仪式感的约会受限颇多。盐酸伐地那非片的吸收不受普通饮食和少量酒精影响，且不增加酒精的降压效果，能够满足多种场景下的使用需求。

盐酸伐地那非片总体不良反应发生率低

盐酸伐地那非片的不良反应大多数与选择性 PDE5 抑制剂的药理特性有关，如头痛、潮红、头晕等。在一项跨国上市后监测研究中，对29358名接受盐酸伐地那非片治疗的德国ED患者进行了首次和多达两次的随访， 评估了盐酸伐地那非片对ED患者的安全性、有效性和患者可接受性，结果显示盐酸伐地那非片显示出了良好的安全性，药物总体不良反应发生率仅1.3%。

此外，盐酸伐地那非片对精子浓度、精子形态、精子的活力等无不良影响，适合备孕人群使用；合并早泄、高血压、糖尿病、高血脂、抑郁症、外伤性脊髓损伤、前列腺切除术后等基础性疾病，以及对西地那非无效患者均可使用。

改善同房质量，盐酸伐地那非片能一次吃2片吗？

盐酸伐地那非片的规格是10mg/片，一般推荐的起始剂量为10mg，提前25~60分钟服用，最快10分钟起效，6~12小时仍显示药效。首次服用盐酸伐地那非片后，可根据药效和药物的耐受情况进行剂量调整，如果药效满意而不良反应比较明显，可减少到5mg（半片），反之则可以将剂量增加到20mg（2片），这时候可以服用2片10mg的盐酸伐地那非片，用法是服用完一片后马上服用第二片。

注意盐酸伐地那非片最大的推荐日剂量是20mg，也就是10mg×2片，最大使用频率为1日1次，也就是必须一次性服用。

针对特殊患者，轻度、中度或重度肾功能受损患者无需调整盐酸伐地那非片的剂量；轻度肝功能受损患者同样无需调整剂量，中度肝损患者建议起始剂量为5mg（半片），可根据药效及耐受调整至10mg，而重度肝损患禁止服用。

作为ED治疗的一线药物，第三代“伟哥”盐酸伐地那非片可改善ED患者的勃起功能，帮助患者快速恢复正常同房状态，一般最大推荐剂量为20mg/天，即一次性服用10mg ×2片。不过基于用药安全的考虑，盐酸伐地那非片应该遵照医嘱服用，并在医生指导下进行剂量调整，避免因擅自增加剂量导致的不良反应风险增加。

另外，如您正在服用某些药物，诊治时应一并告知医生，由医生评估能够服用或调整盐酸伐地那非片的剂量。

参考资料：

勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南( 2022版)

G Wensing, et al.Int J Clin Pharmacol Ther.2006 May;44(5):21624.

H van Ahlen, et al. J Int Med Res.May Jun 2005;33(3):337 48.

盐酸伐地那非片说明书