曾几何时,“乙肝”两个字给无数人的生活蒙上了灰色。所幸的是,人类对乙肝病毒的探索,从未停止。尽管现在还有人挣扎在歧视的边缘,但医学之光终究会照亮最后一个黑暗的角落。
关于乙肝,知道得越多,才能更好地防护。
尤其是对于乙肝人群,这5个知识点,越早知道越好!
01乙肝治疗的长期性与复发性
乙肝是一种难以根治的慢性疾病。目前的药物只能抑制病毒复制,而无法彻底清除体内的乙肝病毒。停药后复发率较高。
复发的原因除了病毒残渣余孽外,还包括病毒变异、免疫功能下降、滥用药、依从性差、过早停药和不规范治疗等。
乙肝的治疗周期通常较长,至少需要3-5年,甚至可能需要终身治疗。
02抗病毒治疗的重要性
尽管乙肝难以治愈,但在医生指导下进行抗病毒治疗可以带来显著益处。这包括恢复体力、正常生活、重返工作或学习岗位,以及减少或避免肝硬化、肝癌的发生,预防肝功能衰竭。
03乙肝治疗的目标
乙肝治疗的目标是实现特定指标的转阴,包括乙肝病毒核酸(HBV DNA)、E抗原(HBeAg)和乙肝表面抗原(HBsAg)。其中,病毒核酸转阴是病毒得到充分抑制的重要标志。E抗原阳性乙肝患者应努力实现E抗原转阴和抗-HBe转阳。最理想的转阴是HBsAg的转阴,标志着乙肝的临床治愈。
04乙肝的分期与治疗时机
乙肝分为四个时期:免疫耐受期、免疫清除期、非活动HBsAg携带期和再活动期。在第一期和第三期,通常不需要抗病毒治疗。而在第二期(E抗原阳性慢性乙肝)和第四期(E抗原阴性慢性乙肝)才应考虑抗病毒治疗。治疗的决定因素包括肝脏组织是否有明显炎症和乙肝病毒是否阳性。
近年来,对第一期和第三期的深入研究显示,即使处于病毒携带状态,也可能发生需要抗病毒治疗的炎症性改变。因此,对于年岁较大和有肝癌家族史的病毒携带状态,也应提高警惕。
05慢性乙肝的终身监测
一旦被确诊为慢性乙肝,就需要进行终身的医学监测。监测应由专科医生进行,同时患者和家属也应积极参与。医院监测项目包括HBV DNA、乙肝两对半、肝功能、肾功能、血常规、肝癌标志物、B超、CT和肝纤维化程度等。患者还应及时向医生反馈自己的感受、不适和症状。亲友也应客观地向医生报告患者的变化。
终身监测从治疗用药开始到停止,从医院到家庭,从病情严重到康复,都应持续进行。初期每月监测一次,以后每3-6个月监测一次,具体安排需听从医嘱。
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