一提到上火怕热，好多人会想到阴虚火旺、滋阴去火相关的话题。但如果你也这样想就大错特错，阳气越少身体越寒，阳虚时间久了就不一定是寒了。今天结合近期门诊上的病例详细讲一下这方面的知识。

1. 这是一位四十岁男性粉丝朋友的舌像，一眼看上去舌淡胖有齿痕，舌苔发白说明脾肾阳虚严重，平时还特别胃寒怕冷、尿频尿急、胃口也不好，经常腹泻。一开始想着阳气虚了，自己私下买了一些附子理中丸来补阳。

2. 但是很奇怪的是一补阳就上火，这是哪里出了问题？其实原因就在于舌根上，舌根处舌苔白腻并且已经开始发黄，说明不仅阳虚非常严重，而且寒湿已经化热。这并不是单一的寒邪，而是已经发展成了寒邪加湿热，病因增加病症也会随着相应增加湿性趋向。

3. 当湿热运结下交也伤及肾阴，所以这个患者不仅怕冷、腹泻，问诊还得知还伴有阴囊潮湿、小便发黄、大便腥臭、身体莫名的燥热等。这个时候如果去补阳，用辛日制药就会加重湿热的情况，造成上火的问题。

4. 患者目前的情况就是明显的湿重于热的情况，调理就需要温阳化气再利湿行水，可以参考阴沉五零散再参考适宜汤来进行加减调理。