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问题确实严重!
2023年,医疗卫生机构入院人次高达30187.3万,年住院率达21.4%,什么病,竟会这么严重?
高速增长的住院率背后,推动方到底是什么?
过度住院2003年,我国居民年住院率4.7%,20年时间过去,住院率来到了惊人的21.4%。
日子好起来了,有病大部分都会选择治疗确实是一部分原因,但这太过快速的增长,原因有很多方面。
已知的事实,中国老龄化问题很严重,2023 年的数据,超60岁人口已有2.8亿,上了岁数的人,身体机能比较差,住院治疗的占比提升,很正常。
另外一重原因,子女工作都忙,老年人万一想测个血糖、血压啥的,一遍遍前往医院也比较麻烦,担心小诊所处理不好,很多老年人及家人,为了省事,就会直接住进医院。
20年前住院率比较低,一部分也是因为全民医保没有实施的原因,情况好了,住院率有所提升也情有可原。
但若仅凭这些,住院率就产生如此大的涨幅,其实也有些不合理,因为情有可原的原因之外,推手中,也不排除有人为因素。
医院并非慈善机构,开设的目的,一定原因也是为了赚钱,根据近几年三级公立医院的相关指标来看,2018-2020年间,亏损率反倒是逐年增长的。
看着赚钱,其实很多都只能称得上是勉强维持收支平衡,许多民营的医疗机构更是因为亏损,选择抛售相关医疗机构资产。
不合理攀升的住院率,背后会否有医院趋利心理的存在,这一点,不同情况还需不同分析。
还有关键的一种情况,门诊看病,医保无法直报销,但若是住院,自己需要承担的金额就大大减少,如此取舍,也会在一定程度上刺激住院需求的增长。
利益上的掂量,牵动的影响,却是具有连带性的。
需要重视主观上的想法,门诊看病,先入为主的想法都是感冒发烧这样的小病,情况并不严重,但上升到住院,立即就会觉得情况要严重的多。
以向公司请假为例,住院亦或是门诊看,批假的结果可能都不一样,再比如商业保险,门诊看病,根本不在考虑范围,可若是住院,就有可能得到一定的赔偿。
更现实的原因,相关工作人员并非“为爱发电”,工作性质就是如此,公立机构还好,某些民营的医疗机构,达不到一定的工作量,真有可能发不出工资。
而那些优秀的医疗机构,分析其收入,普遍都是住院大于门诊的。
事情的发展总是牵一发而动全身,住院需求增长,床位就需要多购置,这一点也确实做到了,相关数据显示,过去7年时间,我国差不多新增了270万张医疗床位。
开了头,后续要配置的医务人员、医疗设备都是钱,钱从哪来?住院费里挣。
问题已经出现,肯定要解决,数值若再上涨,医保基金很有可能撑不住,继而影响医疗服务的可持续性和公平性。
情况迫切,想解决问题,首先要做的,就是加强医疗资源的合理配置和利用,推动分级别诊疗制度的落实,从源头上,减少不必要的住院需求。
医保制度也下需要改革,个人省下来的资金,都是国家在出,正因这样,这笔钱更不能被滥用或者浪费。
需要多机构发力,医疗机构要做的,就是提供“物美价廉”的医疗服务,想办法降低患者的就医成本,遏制过度医疗的现象,力保医保资金能够持续、健康的运行。
源头出在升级的看病需求上,基于此,减少生病情况的发生也能在一定程度上遏制激增的上涨率,因而,相关部门可以加强健康教育和预防保健工作,增强公众的健康意识和自我保健能力,减少疾病的发生,住院率自然也会下降。
当然,也不排除有人为了“赔偿”及达成个人目的住院,这种行为不提倡,也需要在日常生活中避免,医保报销是为了能让穷人看得起病,而非浪费医疗资源!
参考资料:每日经济新闻:2024-10-18:深度解析超20%住院率从何而来 专家:现有统计未区分不同住院类型,也可能存在过度住院情形
澎湃新闻:2024-10-9:马上评|是什么推高了居民住院率
南方都市报:2024-10-9:遏制住院率过高需要多角度发力