多烯磷脂酰胆碱是急慢性肝病、肝功损伤的常用药,能长期服用吗?

经纬谈健康 2024-09-11 19:13:15

多烯磷脂酰胆碱是临床上治疗脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎等疾病的常用药,其具有它修复受损的肝细胞膜,改善肝细胞的功能,减少脂质沉积和炎症反应,促进肝组织的再生和修复等多种药理学作用,但是如果使用不当也会导致腹痛、腹泻、恶心、过敏等多种不良反应,因此科学服用是关键。

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染性疾病,是临床上最常见的病毒性肝炎之一,根据流行病学研究表明全球约有2亿多人为乙型肝炎病毒携带者,其中每年有近80万人死于乙型肝炎相关并发症,其中中国是乙型肝炎高发国家之一,约有7%-8%的人口为慢性乙型肝炎病毒携带者。

乙型肝炎根据临床表现可以分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两大类,其中急性乙型肝炎的患者临床多表现为黄疸、尿色变深、肝区疼痛等症状,极少数患者甚至可发展为暴发性肝炎,导致肝功能衰竭;慢性乙型肝炎的患者临床上多表现为无症状或症状轻微,如疲劳、轻度黄疸、食欲不振等,但随着病程进展,慢性乙型肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。目前临床上针对乙型肝炎的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症及损伤,预防和延缓肝硬化及肝癌的发生,治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等,而多烯磷脂酰胆碱就是是保护肝细胞膜及抗炎保肝的药物之一,临床常用于急性和慢性肝病、脂肪肝等疾病导致的肝功能异常和肝脏损伤,具有良好的临床疗效和较高的安全性,今天就和大家聊一聊这款常用的护肝药。

一、多烯磷脂酰胆碱的作用机制和作用特点

多烯磷脂酰胆碱由大豆中提取磷脂精制而成,其主要活性成分为1,2-二亚酰磷脂胆碱,而1,2-二亚酰磷脂胆碱是修复受损的肝细胞膜、细胞器膜及恢复膜功能的物质,可提供人体的内源性磷脂,补充人体所需的营养,因此可以有效修复损伤的肝脏细胞,改善肝脏功能。

多烯磷脂酰胆碱临床上主要用于肝脏疾病的治疗,其保护和修复肝脏的作用主要体现在以下几个方面。

1、修复肝细胞膜

磷脂酰胆碱是细胞膜的重要组成部分,尤其是肝细胞膜,烯磷脂酰胆碱富含多不饱和脂肪酸,可以与受损的肝细胞膜磷脂双层相结合,替换受损的脂质分子,从而修复和重建肝细胞膜结构,这种修复作用不仅能够恢复肝细胞膜的完整性,还可以增强其流动性和弹性,改善肝细胞的功能。

2、抗氧化作用

多烯磷脂酰胆碱能够通过减少肝细胞膜上的脂质过氧化反应,降低自由基对肝细胞的损伤,抑制由氧化应激引起的肝细胞凋亡和坏死,特别是在酒精性肝损伤和脂肪肝等病理状态下所导致的肝脏损伤。

3、改善脂质代谢

多烯磷脂酰胆碱可以激活肝脏内的脂肪酶,促进肝脏中甘油三酯的代谢和清除,减少脂肪在肝脏中的堆积,抑制脂质在血管中的沉积,从而预防脂肪肝和动脉硬化的发生。

4、抗炎作用

多烯磷脂酰胆碱能够通过抑制多种炎症因子的生成和释放,减轻肝脏的炎症反应,防止炎症进一步损伤肝细胞。

5、抗纤维化作用

多烯磷脂酰胆碱可以通过减少肝星状细胞的活化,抑制胶原蛋白的过度沉积,进而延缓肝纤维化的进展,对于防治肝硬化具有重要意义。

二、临床上多烯磷脂酰胆碱可以治疗这5种疾病

多烯磷脂酰胆碱在临床上可以治疗多种肝病导致的肝脏损伤,其次,多烯磷脂酰胆碱还是配合治疗银屑病、放射综合征等特殊疾病的常用药物,但是不同疾病中多烯磷脂酰胆碱的使用剂量和方法不同,建议有需要的患者在医生指导下规范服用。

1、非酒精性脂肪性肝病

脂肪肝会导致肝细胞的脂质积聚,严重时可进展为肝硬化,临床研究发现非酒精性脂肪性肝病的患者使用多烯磷脂酰胆碱后可以明显改善肝功能,降低肝酶水平,减少肝脏脂肪沉积,缓解炎症,降低肝纤维化的风险,并且疗效治疗可以维持3-6个月。

2、酒精性肝病

酒精对肝细胞具有直接的毒性作用,导致肝细胞损伤、炎症反应,因此长期过量饮酒导致的肝脏急性或慢性炎症性疾病,进而导致酒精性肝病。临床研究表明多烯磷脂酰胆碱可以有效减轻酒精对于肝脏的毒害作用,保护肝细胞,减轻炎症,延缓疾病进展。

3、急慢性病毒性肝病

对于病毒性肝炎的患者而言,无论是甲肝、乙肝或者丙戊肝,保肝和护肝都是重要的治疗原则,而且多烯磷脂酰胆碱对于急性或者慢性病毒性肝炎都有明显的治疗效果,临床研究表明多烯磷脂酰胆碱常与抗病毒药物联合使用,可以能够有效减轻炎症反应,保护肝脏,同时可以增强抗病毒药物的作用功效,加强保护肝脏的作用。

4、辅助治疗银屑病

虽然多烯磷脂酰胆碱主要用于肝脏疾病的治疗,但其具有的抗炎、抗氧化和免疫调节作用,近年来研究表明,其在银屑病治疗中也可能发挥一定的辅助作用,临床研究表明其辅助调节免疫功能,从而改善银屑病;其次,许多银屑病患者长期使用系统性治疗药物,可能对肝脏产生毒性作用。而多烯磷脂酰胆碱具有良好的肝脏保护作用,能够修复受损的肝细胞膜,促进肝细胞再生,减轻药物对肝脏的副作用。

5、药物性肝损伤

药物性肝损伤是指某些药物或其代谢产物对肝脏细胞造成的毒性损伤,这如抗生素、抗肿瘤药物、非甾体抗炎药等。临床多烯磷脂酰胆碱广泛应用于预防和治疗药物性肝损伤,尤其对于长期使用肝毒性药物的患者,多烯磷脂酰胆碱能够减轻药物对肝脏的影响,减轻药物的副作用。

三、病毒性肝炎患者可以长期服用多烯磷脂酰胆碱吗?需要注意什么?

病毒肝炎的患者往往病程较为漫长,特别是慢性病毒性肝炎的患者,其疗程甚至可能是终身的,那病毒性肝炎患者可以长期服用多烯磷脂酰胆碱吗?答案是可以长期口服,但需要注意可能的导致的不良反应。

对于病毒性肝炎患者,特别是慢性肝炎患者,长期服用多烯磷脂酰胆碱是可行且有益的,首选,多烯磷脂酰胆碱通过修复肝细胞膜和抗炎、抗氧化的作用,能够有效保护肝脏,减缓肝病的进展;其次,多烯磷脂酰胆碱还可以减少药物治疗对肝脏的潜在副作用;最后,多烯磷脂酰胆碱对肝纤维化的抑制作用,能够有效延缓肝纤维化的进程,降低肝硬化的发生率。

但长期服用多烯磷脂酰胆碱也要注意这几点。首选,虽然多烯磷脂酰胆碱通常耐受性良好,但不同患者对药物的反应可能存在差异,因此长期服用多烯磷脂酰胆碱的患者应在医生指导下,根据病情和肝功能状况调整剂量;其次,病毒性肝炎患者服用多烯磷脂酰胆期间还应监测病毒载量,评估抗病毒治疗的有效;最后,部分患者在长期使用多烯磷脂酰胆碱过程中可能会出现胃肠道不适症状,如恶心、腹胀、腹泻,若患者不能耐受,则应及时调整剂量或更换治疗方案。

四、科学服用多烯磷脂酰胆碱注意这4点

尽管多烯磷脂酰胆碱的安全性较好,但是这并不意味着可以随意服用,需要的患者建议在医生指导下规范服用,避免应使用不当而诱发不良反应,科学服用多烯磷脂酰胆碱注意以下4点。

1、注意药物的服用剂量和方法

多烯磷脂酰胆碱的常规服用方法为每次1-2粒,每日3次,其中针对急性肝病的患者而言建议,每次2粒,每日3次,病情稳定后可以调整为每次1粒,每日3次;其次,每日服用量最大不能超过6粒;最后,建议患者需随餐服用,用足够量的液体整粒吞服,不要咀嚼,减轻药物对于胃肠道的刺激。

2、注意药物的不良反应

常规剂量下多烯磷脂酰胆碱的安全性较好,但是在大剂量服用可能会出现胃肠道紊乱,例如胃部不适、软便和腹泻等;其次,极少数患者可能会出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

3、注意特殊人群用药

多烯磷脂酰胆碱可以治疗妊娠期合并肝酶异常的患者;12岁以下儿童慎用;老年患者可应用多烯磷脂酰胆碱进行保肝治疗,改善肝脏生化指标;对于多烯磷脂酰胆碱过敏的患者禁用。

4、注意联合用药

对于病毒性肝炎的患者而言,一定要在基础上的保肝抗炎治疗,即在抗病毒的治疗基础上联用多烯磷脂酰胆碱;其次,在治疗脂肪肝的患者时也需要建议降脂稳定斑块的药物,在这个基础上联用保肝护肝治疗。

五、总结

多烯磷脂酰胆碱作为一种天然的磷脂类药物,因其独特的修复肝细胞膜、抗氧化、抗炎和抗纤维化作用,广泛应用于多种肝脏疾病的治疗,如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤和慢性乙型肝炎等,其良好的安全性和有效性使其成为临床上常用的保肝药物之一;其次,虽然多烯磷脂酰胆碱可以长期服用,但是一定要注意可能导致的胃肠道不良反应和过敏反应,发现异常立刻前往医院就诊。

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