经常遇到一些人膝盖又肿又痛的到医院就诊，医生经过手法检查，告知膝盖里面积液太多了，建议你抽关节积液。

很多人可能对此很困惑，关节里的“积液”哪里来的，到底能不能抽呢？抽了好不好呢？

大多数还是会听从医生的建议，把关节积液抽掉，确实疼痛缓解得很快，医生甚至还会顺便给你打点药水进去。但是也有的抽了之后没几天关节又肿得跟之前一样，又要抽？这时候很多人可能会觉得到底能不能抽？会不会越抽越多呢？

其实膝关节内正常存有少量关节液，因为我们身体需要，它可以起到营养关节软骨、润滑关节，减少关节活动时的摩擦作用，通俗说就像我们关节的润滑油。

而且我们的身体其实还蛮先进的，这些关节滑液由关节周围的滑膜分泌，关节活动时，关节也不断循环更新。根本不用担心滑液会“过期”的问题，我们身体自己会换。

可是滑膜有时候也是有苦难言，尤其是膝关节，膝关节滑膜是人体关节中面积最大、最复杂、形成的滑膜腔也是最大的。体积“越大”责任也大，风险也大，由于膝关节滑膜面积广泛且位于体表浅部，所以遭受损伤和感染的机会较多。

换个角度来看膝关节为什么需要这么大的滑膜？因为膝关节需要的滑液多。确实它活动多，关节用得频繁嘛，需要的润滑就越多。

因为用得多是不是就容易“坏”呢？都说“人老腿先老”，尤其是膝关节，它磨损得太厉害了，或者因为一些关节的创伤、关节的退变等，让我们的膝关节遭受各种问题，一个是关节磨损得厉害，那么为了减少磨损我们的滑膜就会考虑多分泌些关节液来润滑关节，另一个关节损伤后损伤一直得不好恢复，慢慢的就可能产生慢性炎症，这些炎症刺激到我们的关节滑膜，滑膜也觉得有炎症物质，我得多分泌些滑液来把炎症物质代谢走。

正因为这些问题使滑膜受到的生物、化学、机械的刺激，引起我们的滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高了，滑膜一直分泌，但是吸收却又跟不上，所以关节滑液就过剩存在于我们的膝关节内。让我们的关节肿胀、疼痛、活动受限。

从以上关节积液的产生我们也有了个大概了解，一般来讲主要几个方面的原因;

1.运动创伤导致最为常见，比如你最近活动较大，引起了关节的损伤，像半月板损伤，膝关节的韧带损伤等，年轻人一般多为这样的类型。

2.如果上了年纪的人更多是有骨性关节炎引起，由于关节的退变，关节软骨的长期损伤，加上最近一段时间关节活动过度了，就可能诱发关节的疼痛肿胀，进而关节积液就产生了。

3.免疫系统方面的原因，像类风湿性关节炎的累及了膝关节，也会产生；

4.痛风性关节炎，同样相对比较常见，尤其是那些痛风患者经常遭受痛风折磨的人膝关节就有可能也在其中，疼痛也相对有特点，突然就疼起来，关节肿痛剧烈，关节及周围还发红、发热，关节活动困难。

5.细菌感染，由于感染细菌、病毒或真菌侵入组织及关节液而引起。

如果关节积液比较多的时候一般建议是抽的，就算关节积液也能自己吸收，但是为了缓解疼痛肯定是抽了更舒服一些，而且如果关节积液长期不吸收的话，关节滑膜长期受到积液中炎性因子刺激，逐渐增厚，纤维机化，引起粘连，可能会影响我们的关节正常活动。

而且不仅要抽，在抽积液的同时，可以根据情况像关节腔内注射一些药物来帮助改善关节状况。至于注射什么呢？主要还取决于关节炎抽出的物质情况，以及对关节积液的诊断。

正常的关节积液清晰透明，但如果有关节炎症的时候关节积液呈不同程度的混浊，甚至呈浓稠样，一般来说越是浓稠混浊的关节积液炎症问题越严重，通常建议注入一些抗炎镇痛的药液来帮助消除炎症改善疼痛。

还有的可能抽出的是血性的积液，一方面可能是穿刺造成损失出血，而一些急性损伤的也可能抽出的及是血性的积液。

你可能想象不到关节积液还会有乳白色的可能是结合性关节炎、急性痛风性关节炎或红斑狼疮；

绿色关节积液可能是化脓性关节炎、慢性风湿性关节炎等。

所以说，有的时候抽吸关节积液是为了诊断关节疾病的，甚至需要抽取关节积液进行化验检查来判断的。

一般来讲抽出的关节积液透亮清晰，那么可以考虑注射玻璃酸钠等软骨保护剂来保护和营养软骨，积液浓稠的需要注射抗炎镇痛的药物来帮助改善，一些关节积液较多甚至可以注射些臭氧（气体）来帮助抗炎镇痛，而且能够让肿胀的关节腔突然被抽空虚，注射臭氧还能让关节腔有个缓冲的作用。

如果关节积液比较少，在20ml一下完全可以通过滑膜正常吸收，一般可以不抽。

你将你的膝关节伸直，通过观察看膝关节前方的两个膝眼是否存在，如果消失说明可能会有30ml左右的；如果整个关节肿得像象头一样，说明关节积液约为50ml。

当然最好能够给自己做个“浮髌实验”，膝盖伸直，一手在髌骨上加压，另一手向后点击我们的髌骨，感觉髌骨有没有漂浮的感觉，如果有提及积液可能大于50ml。

关节积液抽吸后，最好能够用有弹力的绑带给关节一定 压力进行加压包扎，近一段时间都应该减少关节的活动，否则可能会因为刺激到滑膜让关节积液继续增加。