Q 吃精神科药物会变傻?
经常有人问我:“康大夫,网上说患上精神疾病千万不要吃药,吃药会让人越来越傻,这是真的吗?”
答案当然是否定的,让人变傻的是疾病本身,而不是精神科药物!
吃药会变傻,这是一种极其愚昧的说法。不管是中药治疗还是西药治疗,都不会让病人变傻。
我们现在明确的一些药,不管是抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药,它不会让病人出现明确的认知障碍。
相反,如果疾病迁延,耽误孩子的学习,耽误人的这种社会适应能力,让患者脱离社会,反而会让患者的智能、社会适应能力下降,那才是真正的变傻。
至于某些药物有些抑制功能,让病人安静下来以后显得呆愣一些,这是有可能的,但它并不会让病人变傻,随着疾病的缓解,症状的改善,病人的呆愣就会(得到)明显的缓解。
如果不吃药,病人反而会导致认知功能下降,那才是一件非常令人担忧的事情。
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在临床上,我一再跟患者和家属强调,是疾病导致了患者的思维能力下降,反应变慢,以及社交、生活等功能的退化,而不是精神科药物导致的。
精神科药物的作用机制,是通过改变大脑的神经递质、神经可塑性等,发挥治疗作用,达到治疗目的。
然而人的机体十分复杂,药物除了针对患病的地方有效之外,也会影响到其他的方面,出现所谓的副作用,而这些副作用正是患者及家属出现“吃药后会变傻”这一错误认知的“罪魁祸首”。
但是,一种药物经过研究、开发、试验、上市,到抵达医院、药店最终到患者手中,是需要经过层层把关的,在最初设计的时候,就会考虑到药效、药物副作用,因此不用过分担心。而且,大多数副作用都是一过性的,会随着病情好转、药物减停而逐渐消失。
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当然,不同人群、不同个体对精神科药物副作用的易感性也存在差异,有的相对较轻,有的会严重影响患者的正常生活,甚至危及生命。
因此,在服用精神科药物时,采取一些应对措施,最大化地减小不良反应带来的困扰,减轻患者的痛苦体验,不仅可以增加患者的治疗依从性,还可以延缓患者社会功能的退化。
经过临床验证,目前“中西联合用药”的治疗方案是实现这一目标的“最优解”,中医辨证施治与西医的精准用药相结合,可以达到1+1>2的效果!
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