大家好，我是北京中西医结合医院骨科主任李晨医生。

在从事医学工作近40年的时间里，我反复向腰突症患者强调：“腰突腰腿痛，寒气要先祛除。”这句话几乎成为了我对这类患者最常说的话。

通过对众多病例的深入观察，我深刻认识到，风寒湿痹对骨病的严重影响，它往往是造成腰突症状反复出现、难以根治的关键因素。

今日，我将向各位阐述腰突与腰腿痛如何与风寒湿痹相联系，并介绍一个有效的散寒热敷方，以帮助患者减轻病痛。

《黄帝内经》中有言：“风寒湿三气交杂，合而为痹”，这里的“痹”指的是风、寒、湿三邪侵袭人体，造成经络阻塞、气血流通不畅，从而引起疼痛、麻木等症状。

腰突腰腿痛，便是风寒湿邪侵袭腰部经络，导致腰椎间盘受压、神经根受损，进而引发的疼痛的典型症状。患者常感腰部寒冷疼痛、活动受限，遇寒则症状加剧，得温则痛减。这正是风寒湿邪侵袭的明显征兆。

事实上，在明代，张景岳在其著作《景岳全书•腰痛辨证施治》中，对腰痛的病因病机进行了阐述，其中包括了风寒湿邪的侵袭。

张景岳指出：“腰痛证旧有五辨：一曰阳虚不足，少阴肾虚；二曰风寒湿着腰痛；三曰劳役伤肾；四曰坠堕损伤；五曰寝卧湿地。”这段论述深刻揭示了腰痛的多样成因，特别是风寒湿邪在腰痛发病中的关键作用。

针对风寒湿三邪的影响，这里为大家介绍一款散寒热敷的配方：温经散寒，通络止痛。

具体药材配比如下：艾叶、川芎、陈皮、柴胡、乌药、独活、侧柏叶、红花、干姜。

使用方法：将上述药材混合均匀后，用适量清水或白酒浸泡片刻，随后装入布袋中。将其放入锅中蒸热或用微波炉加热至适宜温度（注意避免过热以免烫伤皮肤），然后敷在腰部疼痛部位。

接下来，让我们来看看这些药材的独特功效：

艾叶：性温，能温经散寒、除湿止痛，是散寒除湿的良药。

川芎：具有活血行气、祛风止痛的作用，有助于改善局部血液循环，减轻疼痛。

陈皮：理气调中，燥湿化痰，虽不直接散寒，但可调节气机，促进药物吸收。

柴胡：疏肝解郁，升举阳气，对因情志不畅、阳气不足引起的腰痛有辅助治疗作用。

乌药：行气止痛，温肾散寒，对肾阳不足、寒湿内侵引起的腰痛尤为适宜。

独活：祛风除湿，通痹止痛，是治疗风湿痹痛的常用草药。

侧柏叶：凉血止血，祛风除湿，虽以止血为主，但在本方中可辅助除湿。

红花：活血化瘀，通经止痛，有助于消除局部瘀血，缓解疼痛。

干姜：温中散寒，回阳通脉，是温阳散寒的优良选择。

总的来说，这款散寒热敷方通过温经散寒、通络止痛的原理，旨在缓解风寒湿引起的腰突和腰腿疼痛。

我是北京中西医结合医院骨科主任医师李晨

【我的出诊原则】

1、我的开方用药有一个特点【简单+便宜+安全+有效】。

2、我以治病救人为己任，做到没有分别心，人不分贫穷富贵贱，男女老少，在我眼里只有患者。