大爷紧张坏了。他发现自己的屁股和阴囊包皮上长了很多的小水泡,而且又痒又疼,联想到两周之前的高危行为,就特别的紧张,担心是被传染了生殖器疱疹,赶紧来看病。
大爷虽然历经经沧桑,但是表达能力还是非常的清晰。原来,大爷和自己认识的一个中年女性,两周之前有一次没有采取保护措施的性行为。因为女方表示她身体很健康,前不久因为做子宫肌瘤的手术,医院也进行性传播疾病的检查,梅毒、艾滋病都是阴性的,而且从来没有长过什么东西。也许是酒精上头,也许是根本不用担心怀孕,所以没有采取安全措施。
但是一周前,老爷子感觉到自己的裤裆部位和大腿根儿时不时的抽着疼,也没当回事儿,毕竟不太严重,而且以为是腰椎的问题,但是3天前发现自己的屁股上阴囊和包皮上出现了红斑、丘疹和水泡,在网上一搜索,跳出来第一个就是生殖器疱疹。了解到是性病以后,就特别的恐惧,尽管她也问了女性,人家明确表态自己从来没有生殖器疱疹,没有任何的性病,但是老爷子仍然很紧张,所以赶紧来看病。
我看了大爷的皮疹以后,告诉大爷说,你这个不是生殖器疱疹,你看你的红斑、丘疹、水泡都位于身体的同一侧,这个是带状疱疹,是因为最近你太劳累了,加上年龄大了,使得潜伏在你身体里的带状疱疹病毒再激活,就出现了你这样的皮疹伴有明显的疼痛。而生殖器疱疹只是一簇红斑丘疹水泡,不是像你这样的条带样的分布,所以你这个是带状疱疹 而不是生殖器疱疹。
大爷如释重负,我给老爷子开了抗病毒的、营养神经的、止疼的、预防感染的药物,并叮嘱了一些注意事项,包括多休息、少走路以免把水泡磨破了等等,让他过段时间来我门诊找我复诊就可以了。
这是发生在好几年前的门诊上的一个案例,也提醒我们长在隐私部位的皮疹不一定就是性病,也可能是其他正常的皮肤病。当外阴出现皮疹的时候,不要紧张,及时的线下正规医院皮肤科就诊,或者通过线上的方式把图片拍清楚了来咨询皮肤科医生。
顺便说一句,超过50岁以上的人如果没有得过带状疱疹或者担心得带状疱疹的话,最好能够接种带状疱疹重组疫苗,它对带状疱疹的保护效果达到97%左右,特别是对于一些慢性病,身体免疫力低下的人,如果经济允许的话,我的个人建议还是应该接种一下带状疱疹疫苗,因为带状疱疹的神经痛太顽固了。