大家好，我是王医生。许多人见到齿痕舌与白腻苔，首先就会联想到健脾祛湿。但并不是所有的齿痕舌就是脾虚，不能简单地当脾虚来处理。就比如说这个患者，他用了一段时间参苓白术散，又用了健脾丸，两个交替吃了一个多月，不但没有效果，反而向着血瘀的方向转变了。我们一起来分析一下这个患者的舌苔：齿痕舌，舌中凹陷，舌面水滑，舌质淡，苔薄白，两侧还有鼓胀。这实际上就是一个肝郁脾虚的表现。简而言之呢，肝气郁结，进而克制了脾脏，水湿积聚，气血生化不足，肾阳难以生发，无法温煦下焦，舌根部白腻比较明显，这就说明呢，下焦有寒。此外，舌面上还存在有多处的瘀点，这是体内有热、有火，还有淤的现象，跟他盲目地使用健脾燥湿药物是有关系的。正确的调理方法应该是先活血化瘀、清热利湿，再疏肝健脾。
