4种乙肝抗病毒药物，患者应该如何选择？ 乙肝患者在抗病毒治疗时，常面临药物选择的困惑。目前临床常用的4种抗病毒药物各有特点，患者需根据自身病情、用药禁忌和经济条件综合考虑。以下是具体分析： 1、恩替卡韦：一般作为首推药物，能强效抑制病毒复制，耐药率低，5年仅1.2%，价格也亲民。用药要求：严格空腹（餐前/后2小时）。注意：备孕或者妊娠期的女性不适用。 2、替诺福韦二吡呋酯：替诺福韦稳定性更强，可以随餐服用，备孕以及妊娠期女性也适用。但长期服用会有骨质疏松以及肾损伤的风险，患者需要遵医嘱谨慎用药。 3、丙酚替诺福韦：作为恩替卡韦的“升级款”，药效强，安全性高，在骨代谢和肾脏安全性方面优于替诺福韦二吡呋酯。但有影响脂质代谢的风险，且相对于其他药物，价格可能稍高。 4、艾米替诺福韦：是我国自主研发的抗病毒药，2021年开始投入临床应用，48周病毒学应答率92.3%，ALT复常率75.6%，但价格相对贵一点，安全性也高，孕妇要谨慎选择。 这4种药物都是一线抗病毒药，已经在临床大量应用，但是肝病患者需结合自身情况，并在专业医生的指导下进行选择。
