看病的艰辛，不足为外人道；但每遇疑难获效，又想与大家分享，竹头木屑，曾利兵家，中医就是在“进与病谋、退与心谋”的上下求索中发展的！
37岁女，8年前因家中出事而焦虑，那之后逐渐出现睡眠障碍，入睡困难和早醒都有，求医问药，也看过不少中医，有疏肝解郁的，有清化痰热的，有沟通心肾的，有健脾扶阳的，有活血化瘀的……用患者的话来说，她知道看中医讲究个医缘，她也能坚持，每位中医那里3次以上肯定会看，但睡眠始终得不到改善，这次经人介绍，来找我试试。
患者形体中等，性格温和，语速偏慢，反应也偏慢，面色有点发青发黄，下巴有痤疮，手足凉、易出汗，头顶有时候有发凉感，自觉有风在头顶吹，有时盗汗、汗后感到怕风，大便正常，但服清热解毒药后会稀溏、次数增多。脉左沉弦细无力，右细紧无力，舌淡红，苔薄滑，舌边有齿痕。
我的处方是乌梅丸合吴茱萸汤，病属厥阴。7付服完，睡眠改善，醒后再入睡会变快，但下巴痤疮没变化，加潜阳封髓丹。7付服完反馈，睡眠较前又更好些，但下巴痤疮有增多之势，目糊，下体瘙痒，脉弦滑有神，此阳气来复之象，其因有三：一是温阳药，一是天气暴暖，一是患者处于排卵期，三阳叠加，阳气强势回归，她的身体不仅仅是春回大地，而且有点过了，有点夏天的感觉了，我们再用点药调调就行，嘱患者勿怕、勿疑，继续坚持！
我再次点名表扬四川籍的患者，他们是最“正信”中医的群体，四川也是中医药学术的高地，我经常想念母校，想念成都，一直充满力量！这篇微博，我详细描述了乌梅丸治疗顽固性失眠的适应症，辨证准确的前提下，屡屡获效，经得起实践检验！
我经常跟家人感慨，我说做中医真的很难——
你要鉴别出哪些患者需要西医及时的诊断和治疗，以免耽误病情。
你要鉴别出哪些患者是因为天生性格的软弱焦虑，时不时跑医院，要教育他们“风物长宜放眼量，牢骚太盛防肠断”，要把注意力从自己身上转移出去，享受快乐人生，医生不要想着割这部分人的韭菜，要敬畏因果，可以推荐一些适合他们体质的经典中成药，让患者平时自我保养。
你要鉴别出哪部分患者是真正需要中医用技术去干预的，治未病也好，中西医结合也好，甚至中医独自挑大梁也好，但这不是哗众取众、不是嘴巴吹吹牛B就行，而取决于你自身的功力到哪个层次了，陈力就列、不能者止。
如果以上这些情况处理不好，骂名就会滚滚而来、滔滔不绝！我是最爱惜自己羽毛的，爱惜到变态，唉，活得累呀！
