《国内医疗的普遍误区：混乱诊断的过敏性紫癜（IgA血管炎）》
这种错误普遍到什么程度？
多年的教科书错误不改，国内顶级医院（全国前20）的医生普遍误诊……
比如，国内教科书多年不改名，持续用错误的“过敏性紫癜”这个诊断名词。
不但诊断名词有问题，而且在内容里一直存在“皮肤型过敏性紫癜”这样的错误亚分类。
实际上，这里的错误核心是混淆了3个疾病分类：
IgA血管炎（IgA vasculitis, IgAV）
皮肤小血管炎(cutaneous small vessel vasculitis, CSVV)
血清病（Serum sickness）
IgA血管炎在临床上有：皮肤可触及紫癜、关节肿痛、腹痛、肾损伤。这其实提示累及的血管的多样性，普遍性。
在病理上，血管活检可以看到IgA和补体的沉积。
最主要是感染性疾病引发。比如，链球菌感染等。
CSVV是一个主要累及皮肤的血管炎。可以很肯定的说，不会有显著的肾损伤。通常也不会有显著的腹痛；在病理上，血管壁上有IgG、IgA、补体等多个免疫物沉积。
CSVV一部分是过敏引发，一部分是感染性疾病引发。
而血清病是最肯定的药物过敏性疾病。发生在用药后1周到3周发病；
国内普遍的问题是CSVV、血清病诊断缺失，统统误诊为“过敏性紫癜”----但过敏性紫癜其实已经明确IgA血管炎了。而IgA血管炎基本上跟过敏无关。
国内一直有所谓的“单纯皮肤型过敏性紫癜”这一诊断；实际上，这类临床表现基本上上是CSVV或者血清病。
IgA血管炎是不太可能单纯为皮肤紫癜改变。
