中年男子不明原因常把车开上树

江苏的杨先生，老司机一枚；但自从2013年初，杨先生发现自己一个奇怪的情况：不知不觉常把自己的车开得顶在树上，一开始别人都认为他是车技潮，但作为当事人的杨先生却觉得自己的身体应该出现了问题，之后从县级医院到省级医院，做了一系列各种相关检查，但是医院一直给出检查的结果是——未发现任何异常，同时医生也说是他驾驶技术出了问题。

但他发现问题非但没有解决，反而撞树上墙的频率越来越高了，通过互联网搜索自己的相关情况，以及咨询了很多医生专家，最后得知是功能神经方面出现了问题，经过朋友推荐，决定来京检查，碰碰运气。

准确找到原因

到我院后，经过细致的询问情况，并观察种种动作细节，发现该患者愣神、咂嘴、摸索这些动作明显且频繁，根据经验初步判断，杨先生患上了颞叶癫痫。并要求立刻进行海马区域的核磁共振检查。检查发现他大脑右侧海马区域高信号，pet-ct检查低代谢……脑电图、核磁影像、症状等均指向是典型的颞叶癫痫，之后明确确诊为海马硬化导致的颞叶内侧癫痫。

至此，经过无数次检查，未发现异常的原因，一直困扰着患者的问题，终于得到了答案。

确诊及时，正是手术最佳时机

如果一旦发展到双侧颞叶癫痫和颞叶癫痫附加症的程度，一方面给手术增加了难度，另一方面可能术后恢复不能再像正常人一样生活。

根据诊断数据，发现该患者并没有发展到双侧颞叶癫痫和颞叶癫痫附加症的程度，可以采用微创的手术方式进行选择性海马、杏仁核切除术，避免大开颅的情况。由于其发病时间不长，病情没有向双侧发展，手术治疗正是最佳时机。

选择性海马、杏仁核切除术

经过评估讨论，决定为患者做选择性海马、杏仁核切除术，选择性海马、杏仁核切除术与标准颞叶切除术相比刀口小、术后创伤小、病人恢复也更快，承受的痛苦相对最小化，是最理想的手术方式。

这是一个非常成功的颞叶内侧选择性海马、杏仁核切除术的手术，这个手术刀口要小得多，切得范围也要少的多，术后反应要小很多，这个病人术后基本无不适反应，恢复很快。现在头发长起来完全看不见刀口，很仔细的在阳光下才能看到刀口，否则根本找不到切口在哪儿。

术后两年无再发作

术后患者定期半年复查一次，现在已经两年了。吃药剂量很小，奥卡西平，早一片晚一片，无任何不适，术后到现在一直没有发作过病，该患者再也不会把车开到树上了，定期复查至今，已准备开始减药。

选择性海马、杏仁核切除术的特征病例，患者术后均重新开始正常人的生活。