关于上热下寒。
脾升胃降，胃气要降，不降就要往上逆，就会上火（浊气不降为火）。
脾要往上升，不升就要往下泄，下泄就有寒（阳气不升为寒）。
所以，很多人的上热下寒，最简单的原因，就是脾胃的升降出了问题。
什么是上热下寒呢？
简单来说，就是平时容易上火，痘痘、咽喉痛、口臭、口腔溃疡、面红、心烦等，吃点热气的补的马上就有感觉，这是上热。
但同时又容易拉肚子，大便不成型，手脚冰凉，腰凉腿凉小腹冰等等，吃点生冷寒凉的肚子马上不舒服，这是下寒。
《黄帝内经》说：清气在下，则生飧泄。浊气不降，则生䐜胀。
脾无法把营养的精微物质往上运输，停留在身体中下部，那么就会天天大便稀，营养都拉掉了。
胃无法把食物的残渣浊气往下排出，停留在身体的中上部，就会肚子胀、没胃口、甚至恶心想吐。
这种脾胃升降失调，寒热虚实错杂很容易导致老胃病。
而且，因为脾胃无法将营养及时运输到全身，加上老胃病的饮食忌讳很多，所以，这种人常常偏瘦。
这种问题集中在脾胃的上热下寒状态，调理起来相对比较简单，我个人常用经方中的泻心汤系列。
前几天讲口臭的时候，也给大家介绍过，以半夏黄连黄芩降浊气而清热泄实；干姜人参红枣甘草升清气而驱寒补虚。
以胃胀+上热下寒为主，则用半夏泻心汤；
久虚之人，抵抗力差，常发口腔溃疡或湿疹，则用甘草泻心汤；
胃胀+上热下寒+肠鸣咕咕叫，则用生姜泻心汤。
有些医生在经验足够的情况下，无须把脉看舌，只要症状符合，基本上都会有效果的。
