国内的一项研究,发现新冠感染后,川崎病患儿的耐药率明显高于未感染组,这可能与新冠对免疫力的长期影响有关。
这家杭州的儿童医院医生,对比了新冠感染,与未感染川崎患儿的耐药率。
结果发现:
⭐️新冠感染组免疫球蛋白耐药率为33.8%,未感染组则是15.5%。
⭐️新冠感染组的耐药率,显著高于未感染组。
⭐️新冠感染组的皮质类固醇使用率,也显著高于未感染组。
⭐️感染新冠后1~7周发病的川崎患者,IVIG耐药风险增加,有统计学意义。
⭐️年龄越小,IVIG耐药风险越高,具有统计学意义。
感染新冠后,孩子的免疫力发生变化。
⭐️ 新冠感染后1~7周, CD4指标低于未感染组,7周后恢复。
⭐️新冠感染后1~7周,CD3亦低于未感染组。
⭐️新冠感染感染后1~7周,CD3 CD16 CD56 高于未感染组。
⭐️补体C4、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ,高于未感染组。
CD4水平显著下降,而CD3 − CD16 + CD56 +、补体C4、TNF-α、IFN-γ水平显著升高,这可能是因为新冠在感染后训练了细胞,因此川崎患儿发病后免疫反应能够迅速启动,导致免疫细胞的耗竭和高水平细胞因子的产生,进而导致炎症反应加剧,LDH、CK-MB水平升高。
新冠感染后 1-7 周患上川崎的患者的免疫反应可能迅速启动,导致 CD4 和 CD3 过度消耗,以及 IL-6、TNF-α 和 IFN-γ 过度产生。
IVIG 中天然存在的抗细胞因子抗体可能不足以完全阻断过量的细胞因子,从而导致 IVIG 无反应者的比例增加。
一些证据表明,儿童新冠后可能表现为感染后免疫失调,通常发生在新冠感染后数周。
新冠感染影响到免疫系统,从而导致影响疗效或预后,耐药风险增高。
想起支原体耐药奇高,这其中多少是新冠的影响?
有些药物疗效变差,多少是新冠的影响?
参考: