昨天接诊了一位28岁的年轻患者，高中体检时查出乙肝携带但从未重视。最近...

昨天接诊了一位28岁的年轻患者，高中体检时查出乙肝携带但从未重视。最近因频繁熬夜赶项目后出现乏力、食欲减退，陪同女友产检时顺带做了肝脏检查。结果显示病毒载量达6次方，谷丙转氨酶升至86U/L，肝脏弹性成像提示硬度值9.8kPa，B超显示门静脉内径13mm。 诊室里他反复滑动着手机里的体检报告，指尖在"肝纤维化倾向"的结论上反复摩挲："医生，我这刚升项目经理，应酬喝酒能推的都推了，真要现在开始吃药吗？听说一吃就是几十年......" 我指着三维重建的肝脏影像解释："你看这些网格状结构，就像树根在土里蔓延，这是纤维组织在侵蚀正常肝细胞。现在及时干预，28岁的肝脏修复能力还能逆转早期损伤。 所以这个抗病毒药该吃还是得吃，而且并不是一吃就是一辈子，随着医疗技术的进步，有机会实现临床治愈，此时就能够停掉抗病毒药。 （本案例依据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》诊疗路径整理，具体治疗方案需经专科医生系统评估）