嘴里面有白纹、白斑怎么判断是不是扁平苔藓？

大家好，我是口腔黏膜科医生杜宏宇。感谢你刷到我的视频，这期视频全是干货，可以先收藏起来慢慢看。

·第一种：环状型。由灰白色小丘疹组成环状或半环状的角化花纹，比黏膜表面稍微高起一些。环状花纹中间是比较平坦光滑的，有时候也能看到充血水肿这类炎症反应。

·第二种：黏膜条纹型。有灰白色丘疹形成的线纹，这些线纹有粗有细，可以在黏膜表面呈现出直线波纹、分叉、树枝、条索等形状。

·第三种：水疱型。扁平苔藓病损处的基底细胞发生了液化变性，上皮和下面的结缔组织分开了就形成了上皮下疱。在临床上病损部位能看到1到5毫米的黏液小水疱，是透明或者半透明的。水疱周围有斑纹或者丘疹，水疱不容易破，破了以后会留下比较平坦的浅糜烂面，像软腭、咽旁、颊口角、翼下颌韧带、唇黏膜等地方都可能出现糜烂型。

这种类型主要是以糜烂为特征的混合型。糜烂型大多是急性发作，但也可能反复出现或者变成亚急性慢性的。病损是在红斑充血很明显的基础上发生上皮剥脱糜烂。浅糜烂面的形状不规则，底部比较平坦，边界清晰，表面可能会有黄色渗出物覆盖。糜烂面周围有充血水肿，还有灰白斑纹。

这个类型会让人感觉很疼，颊、腭、颊、舌背、舌腹、唇腭等黏膜部位都可能发生。要是糜烂长时间不愈合或者反复加重，出现红斑样变化或者病损底部有硬结，失去了正常的柔软和弹性，那就得小心是不是癌变了，要做组织病理检查，弄清楚病情后再进行相应处理。

·第四种：色素型。在扁平苔藓患者的黏膜上偶尔能看到色素沉着斑，颜色一般是褐色或者黑褐色，深浅不一样，大小范围形状也都不一样，大多比较平滑，在颊部比较常见。舌腭、唇缘这些地方也能看到，它可以单独存在，也可以和灰色斑一起出现。

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