抽动症不难调，关键疏肝健脾！一个方子平肝熄风，健脾化痰，益肾填精！孩子不眨眼、耸肩了，生活上越来越自信！ 中医对抽动症的治疗独具匠心，其理论基础深厚，治疗方法多样。中医认为，抽动症的发生与脏腑功能失调、情志因素等密切相关，多归于中医理论中的“慢惊风”、“瘛疭”等范畴。其病因主要包括风邪窜动、肝风内动、血虚生风等，这些病因导致经脉、肌肉失于濡养，从而出现抽动、抽搐、震颤等症状。 患者案例分析 患者信息 姓名：小强（化名） 性别：男 年龄：9岁 就诊日期：2024年4月 主诉与病史 小强近半年来频繁出现不自主的眨眼、耸肩、扭动颈部等动作，尤其在紧张或情绪激动时症状加重。家长反映，孩子学习注意力不集中，成绩下滑，情绪波动大，易烦躁。西医诊断为抽动症，但服用西药后副作用明显，家长遂决定寻求中医治疗。 查体与诊断 查体发现小强面色偏黄，舌红苔薄黄，脉弦细。不自主抽动动作频繁，尤其在家长提问或进行精细动作时更为明显。眼神闪烁，注意力难以集中。中医诊断为抽动症，辨证为肝风内动，脾虚痰阻。 病因病机分析 中医认为，抽动症多由先天禀赋不足或后天失养导致肝脾肾功能失调。肝主疏泄、藏血，开窍于目，若肝血不足、肝阳偏亢，则风动不息，表现为不自主的抽动。脾主运化，为生痰之源，脾虚则运化失职，痰湿内生，痰随风动，上扰清窍，加重抽动症状。此外，肾藏精、主骨生髓，脑为髓海，肾虚则髓海不足，神失所养，亦可出现注意力不集中、记忆力减退等症状。 治则治法与方剂用药 治则：平肝熄风，健脾化痰，益肾填精。 方剂：天麻钩藤饮合归脾汤加减。 用药：天麻，钩藤，石决明（生），栀子，黄芩，牛膝，桑寄生，夜交藤，茯苓，白术，当归，远志，炙甘草，龙骨（生），牡蛎（生），益智仁。水煎服，每日一剂，分两次早晚服用。 同时，提醒家长重视孩子的情志调理，帮助患儿保持稳定、平和的心态，避免过度焦虑、紧张等不良情绪的刺激。 随诊与调整 首诊后3周复诊：小强眨眼、耸肩动作明显减少，情绪较前稳定，注意力有所改善。家长反映，孩子睡眠质量也有所提升。继续原方服用，并加白芍10g，以加强柔肝熄风之力。 复诊后一个月：抽动症状基本消失，仅在极度紧张时偶尔出现轻微眨眼。注意力集中时间延长，学习成绩逐步提升。在原方基础上调整药物剂量，减少天麻、钩藤等熄风药，增加枸杞子10g、杜仲10g等益肾填精之品，以巩固疗效。 后续治疗 继续服用中药汤剂调理，并根据病情变化适时调整方剂。同时，建议家长注意家庭氛围，避免给孩子过大压力，鼓励孩子参与户外活动，增强体质，培养兴趣爱好，以辅助中医治疗。 讨论 抽动症是一种复杂的神经发育障碍，中医治疗本病强调辨证施治，通过平肝熄风、健脾化痰、益肾填精等方法，调整脏腑功能，达到治疗目的。本案中，天麻钩藤饮平肝熄风，用于肝风内动所致的抽动症状；归脾汤健脾益气、养血安神，用于脾虚痰阻、心神不宁所致的情绪波动、注意力不集中等症状。两方合用，既治标又治本，取得了良好的疗效。同时，生活调养和心理支持也是本病治疗不可或缺的一部分。中医治疗抽动症不仅关注症状的缓解，更重视整体机能的恢复和患者生活质量的提升。
