小腿疼痛 昨天问了一下，发现小腿前内侧疼痛的朋友还不少，这种情况，要和小腿肌肉酸痛区分开
有这个问题的朋友平时经常运动吗？感受一下，自己的疼痛是不是骨头——也就是胫骨疼？
如果是，需要考虑「胫骨内侧应力综合征」的可能性
——胫骨内侧应力综合征（Medial Tibial Stress Syndrome，MTSS），通常被称为“胫骨疼痛”或“跑者胫骨”，是一种常见的过度使用的损伤，在运动爱好者、运动员和军人中较为普遍。
【症状】
主要是胫骨内侧（小腿前部内侧）区域的疼痛，通常在进行跑步、跳跃等重复性负重活动时加重。
——在运动时和触摸时感到疼痛，疼痛区域通常超过5厘米。
——疼痛部位：内侧胫骨的前侧或后侧（疼痛感受浅表或深层）
——疼痛可能伴随有肿胀和压痛。
这种情况通常是由于反复的压力和肌肉、骨骼系统的适应不足所导致的。长期的过度负荷会导致胫骨微损伤，进而引发骨膜炎（periostitis），即包裹骨头的结缔组织层的炎症。
【风险因素】
——内在因素：如女性、体重指数（BMI）、舟骨下沉（navicular drop）和不规则的步态模式。
——外在因素：如长时间的行走或跑步、训练强度的急剧增加等。
⚠️研究显示，军训新兵中，维生素D缺乏与应力性损伤的发生率增加有关。
【诊断与治疗】
🔍MTSS的诊断通常需要详细的病史、体格检查以及必要的影像学检查（如CT扫描）来排除其他疾病（如应力骨折）。
💡治疗主要采取保守方法，重点在于休息和调整活动，以减少重复的负重运动。
【常见的治疗方法】
——休息：停止引发疼痛的活动，通常至少需要3天。
——冷疗：使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。
——康复治疗：包括手法治疗、肌贴贴扎、针对性的力量训练、拉伸柔韧性训练。
——渐进负荷训练：在症状改善后，逐步恢复跑步活动
💡研究表明，肌贴可以有效管理MTSS，通过控制踝部舟骨下沉和减少跑步时的压力转移来改善症状。
【预防措施】
——逐步增加训练强度和时间，避免突然增加负荷。
——选择合适的跑鞋，确保良好的支撑和缓冲。
——加强下肢肌肉的力量和柔韧性，特别是小腿和脚踝的肌肉。
——注意跑步姿势，确保正确的脚跟到脚趾的跑步模式。
