食管内镜粘膜下剥离术，术后使用激素的标准如下：
治疗目的相关标准
预防创面狭窄：对于病变累及食管周径较大（如＞3/4周径）、病变长度较长（如＞5cm）的患者，术后发生食管狭窄风险高，可考虑使用激素。以降低纤维组织增生，减少瘢痕形成，预防食管狭窄。
减轻炎症反应：当术后病理提示存在重度炎症，或术中发现病变与周围组织粘连严重，术后炎症反应可能较重时，使用激素可减轻炎症。
患者自身状况相关标准
年龄与基础疾病：老年患者或伴有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病时，若术后预计恢复较慢、炎症反应可能更重，可根据具体情况考虑使用激素。
全身状况：患者营养状况差、身体较为虚弱，对术后炎症和创伤的耐受能力低，可在评估后使用激素。
特殊情况相关标准
术中并发症：术中出现穿孔等并发症，为减轻局部炎症反应和组织修复过程中的过度增生，可使用激素，但需结合穿孔大小、污染程度等综合判断。
特殊病理类型：如术后病理为特殊类型的食管炎，如嗜酸细胞性食管炎等，可考虑使用激素。
激素使用需权衡利弊，还需考虑有无激素使用禁忌证，如严重感染未控制、活动性消化道出血等。具体使用应在医生对患者全面评估后决定。
