大家好，我是王医生。患者主诉房事差，想法多，总是爱幻想，平时还伴随着失眠多梦、口干舌燥、头晕耳鸣、腹胀、大便稀、尿频尿急还爱生闷气。我们来看看他的舌象，分析一下。 细看舌边是鼓胀的，舌根凹陷，舌苔白腻。结合他的症状，确实存在肝郁和阳虚，但怎么疏肝补阳都无效呢？其实忽略了两点。 第一点，舌边不仅鼓胀而且发红，说明肝郁时间比较久，已经肝郁化火。舌中的裂纹说明脾胃虚弱。肾和脾为后天之本，两者互相影响，时间久了自然而然就影响到脾胃。从中医角度看，脾胃主管中焦气机的升降，脾胃虚弱则升降无力，导致心火和肾水无法，阴阳无法阴阳相济，就容易出现上火下寒这种情况。 所以他这种舌头，我们治疗的重点就要放在健脾益胃上，同时还要兼顾疏肝化火，最后再去补阳。这样，我们可以参考木香顺气汤、丹栀逍遥散加右归饮辨证来加减。
