唇炎[超话]唇风中医怎么治唇炎(唇风)?用一个案例说一下:唇风,《医宗

恒林说健康 2025-01-21 10:12:08

唇炎[超话] 唇风 中医怎么治唇炎(唇风)?用一个案例说一下:

唇风,《医宗金鉴·外科心法要诀》记:“此证多生于下唇,由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒,色红作肿,日久破裂流水,疼如火燎,又似无皮。如风盛则不时瞤动。”《诸病源候论》亦有言:“脾胃有热,气发于唇,则唇生疮,而重被风邪,寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍瘥乍发,积年累月,谓之紧唇,亦名沈唇。”可见早在千百年前,中医对唇炎便多有研究,阐明了它的发病机理。

林某,男,45 岁,唇部反复脱屑皲裂,甚至肿胀溃破 10 余年。其间曾多次求诊于当地各大小医院,拜访各处民间中医,用过各类偏方,中药西药并服,内调外敷。幸时症状有所缓解,但仍一直迁延难愈,反复发作,深受其苦。刻下见:唇部皲裂,脱屑痒痛,局部有糜烂面,唇色红白相间。严重时疼痛灼热明显,饭食难以入口,甚则夜间难寐。伴口微干喜饮,舌淡红,苔薄红,脉沉。平素时有便秘,便质偏硬,如羊屎状。余无不适。

予以方药:生石膏25g,黄连5g,牡丹皮10g,生地黄15g,白藓皮10g,蝉蜕12g,荆芥10g,防风10g,升麻6g,生黄芪30g,陈皮12g,石斛12g,麦冬12g,甘草6g。

患服用 7 剂方药后复诊诉唇部症状缓解,心情舒畅,诸患者重方再服 7 剂观察。

按:足阳明胃经挟口环唇,下交承浆,唇部疾病多与胃经相关。若素体偏热,或过食辛辣、肥甘厚味之品,可致脾胃受损,不能正常运化,积火化热。患者见唇部脱屑糜烂,且舌淡红,苔薄红伴便秘,是胃有热,循经上行熏蒸唇部,故唇发病,向下煎熬津液,故便秘。拟清胃汤加减治疗。方中用生石膏、黄连清胃泻火,除烦止渴;患者唇部溃破、有糜烂面,胃热已入血分,耗伤胃阴,用牡丹皮、生地黄凉血滋胃阴,加麦冬、石斛加强清热生津之效;患者见唇部痒痛,用荆芥、防风、蝉蜕、白藓皮祛风胜湿止痒,因病情迁延不愈,胃火顽伏于内,故以升麻升发郁遏之伏火。考虑患者罹患唇炎已10 余年, 病情反复,久病可致里虚;且前面已用大队清胃热药物,恐伤脾胃,故加生黄芪、陈皮顾护脾胃,其中生黄芪除了补气作用,尚有托疮生肌的作用,对于唇部脱屑糜烂有一定修复作用。全方诸药共用,共奏清泻胃火、疏风凉血止痒之效。

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