在门诊，病人进来就说：医生，我要开止痛药，我有肝癌，癌痛，之前是吃曲马多缓释片的，现在吃曲马多止不住痛，能不能开更强效的止痛药？ 这种情况一般都是直接给他升级到羟考酮缓释片。 开之前还是习惯问一下具体在哪个位置痛，打开衣服做下体查。 病人说今天太冷了，穿太多衣服，不用脱衣服检查了吧。 我还是坚持了一下，还是看看吧，来都来了。 打开衣服一看，胸壁带状疱疹！ 还好坚持了一下，很多肿瘤病人，特别是化疗后的病人免疫力减退，比普通人容易得带状疱疹！ 好了，按带状疱疹给他治疗，而不是直接用癌痛止痛药。 做医生只要仔细认真多一点，就会减少误诊让病人减轻痛苦。
