不痛也不痒，但小便就是解不下来？交给中医，中医治癃闭有一套！   最近有很多朋友提问，说看了很多关于小便不畅病因的分析，自己很有小便困难的症状，但是总是对应不上自己到底属于哪种病因。   像前几天我接诊到的一位患者，他存在排便困难，但自述没有明显的疼痛感，也看了很多的分析科普但还是不确定自己是属于哪种证型，前来求助。借助这个患者的例子，可以先给大家科普一个小妙招：如果小便困难里没有疼痛，中医就不叫淋证了，而是称为——癃闭。   癃闭的主要症状是小便不利，甚至是闭塞、点滴难下，明显感觉尿量有减少，但没有尿痛等症状。其中小便少量能出为轻症，叫“癃”；点滴不出者为重症，叫“闭”。   癃闭的几种证型和改善方法，今天一文来说清。   第一种证型由膀胱湿热引发。患者表现为小便短赤，尿量极少，甚至点滴不通。尿道有灼热感，同时伴有小腹胀满，虽口渴却不欲饮水等症状。可检查舌象，呈现为舌红、苔黄腻的湿热特征。其治法为通利湿热，可参照八正散加减进行治疗。 第二种证型源于肺热。患者若存在咽干、呼吸急促、咳嗽等情况。舌象中舌苔薄黄，说明需在清泻肺热的同时兼顾通利水道，可参考清肺饮加减治疗。 第三种为肝郁气滞症。肝气郁结，会影响全身气机不畅，各脏腑机能都会受到影响。辨证时需重点关注患者最近的的情志状态，情志难疏、多烦善怒，且胸胁胀满疼痛者多为此证型。治疗应疏理气机。 第四种是浊瘀阻塞症。主要病机为瘀血阻塞膀胱、尿道，导致小便点滴、尿如细线，甚至是完全阻塞不通，点滴难下。观察舌象可见舌质整体紫暗、有瘀点。治疗需行瘀散结。 第五种为脾气不升。患者常有尿意却无法顺利排出，或尿量少且排尿不畅，同时伴有神疲乏力、食欲不振、气短声低等症状。治疗需升清降浊、化气行水，可选用补中益气汤合春泽汤加减。 最后一种为肾阳亏虚。肾阳虚难以气化蒸腾水液，进而只能转为尿液排出。患者表现为小便点滴淋漓，排出无力，面色晃白，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。改善时着重温补肾中阳气，化气利水。 本文不推任何药物，中医讲辨证论，用药一定先根据体质辨证，不要盲目用药。