奥司他韦吃多了会耐药吗
理论上讲，普通人不需要关注并害怕这个话题，哪怕耐药发生，也不是因为你自己吃多了导致你自己用药失效，而是公众行为出现特殊突变继而人人传播导致全民结果，历史上最严重的奥司他韦流感耐药在多吃奥司他韦和少吃奥司他韦的地区检出也没啥区别，大把从没吃过奥司他韦的人直接检出耐药株。
2007 流感季，全球曾广泛检出神经氨酸酶 H274Y 突变的流感奥司他韦耐药株，还以为奥司他韦要跟金刚烷胺一样退出舞台了呢。不过这种突变没能内卷打赢 2009 年那次著名的流感病毒猪流感整合变异，以至于在 2009 年之后基本看不到了，奥司他韦重新坚挺。上周流感中心一共做了 156 株流感病毒耐药分析，只有 3 株 H1N1 是药物敏感性不高的。今天暂时不太用担心药物没用的问题。
理论上，吃得多就会增加突变耐药的可能性，下一次的耐药突变就不一定幸运被搞定了。但这个紧箍咒应该是给医生的，掌握好手里的处方权，拿捏治疗改善患者症状和控制使用量的平衡。还请熟读国内指南，并不是所有患者都得开药的。
