【总是喝酒的年轻人，怎么少伤肝？】健康真探社酒精对身体的伤害是无可争议的，科学研究表明，酒精的安全剂量为零。从健康的角度出发，我们始终建议人们完全避免饮酒。然而，现实生活中，许多人难以做到完全不饮酒，无论是偶尔的小酌还是不可避免的社交应酬。如果你确实需要饮酒，那么如何尽量减少酒精对肝脏的伤害呢？这篇科普就是为那些“偶尔饮酒”的人准备的。 首先，必须明确的是，酒精的安全剂量为零。2018年，权威医学杂志《柳叶刀》发表的研究指出，饮酒并不能带来任何健康益处，所谓的“适量饮酒有益健康”的说法根本不存在。2016年的数据显示，饮酒是全球第七大致死和致残风险因素，占女性死亡原因的2.2%，男性死亡原因的6.8%。对于15至49岁的人群，饮酒甚至是导致残疾和死亡的首要原因。尽管如此，现实生活中大多数人难以完全戒酒。如果你无法避免饮酒，那么尽量减少饮酒量是明智的选择。饮酒越少，酒精对肝脏的伤害就越小。 肝脏是酒精代谢的主要器官，也是酒精伤害的主要目标。酒精进入肝脏后，在代谢过程中会增加磷酸甘油的生成，后者与脂肪酸结合形成甘油三酯，过多的甘油三酯在肝脏中积累会导致脂肪肝。持续饮酒还会激活免疫系统，导致白细胞介素在中性粒细胞的帮助下攻击肝细胞，最终可能发展为“酒精性肝炎”。 长期的肝损伤会导致不可逆的后果。研究发现，每天摄入超过30克无水酒精会增加患酒精性肝病的风险；而每天摄入超过80克无水酒精几乎必然会导致肝病。在中国人群中，酒精性肝病的乙醇风险阈值为每天20克，随着每日摄入量的增加，患病风险也会显著上升。如果没有酒精，肝硬化患者的数量至少会减少一半。 关于戒酒，有些人可能会反驳：“我认识的人喝酒几十年，一点事都没有！”那么，为什么有些人长期饮酒却依然健康，而有些人却早早患上肝病呢？每个人的饮酒量、饮酒种类以及身体的耐受程度都不同。对于极少数幸运儿来说，长期饮酒可能不会立即显现出明显的健康问题（至少在他们的有生之年），但对于绝大多数人来说，酒精的伤害是毋庸置疑的。酒精对人体的伤害受到多种因素的影响： - 饮酒模式：空腹饮酒比饭后饮酒更伤肝。 - 性别：女性比男性更容易受到酒精的伤害。研究表明，女性肠道中氧化乙醇的能力较弱，且体内水分比例较低，导致相同饮酒量下，女性血液中的酒精浓度更高。 - 年龄：老年人的肝脏比年轻人更容易受到酒精的伤害。 - 遗传因素：某些基因突变会减弱酒精代谢能力，增加酒精对身体的伤害。 - 肥胖：肥胖人群更容易受到酒精的伤害。 - 吸烟：吸烟本身也会影响肝功能，增加患酒精性肝硬化的风险。 如果你习惯空腹饮酒，酒精对你的伤害会更大，因此最好在饮酒前吃点东西。如果你是女性或年纪较大，相比于其他人，你更容易受到酒精的伤害，尽量不饮酒是明智的选择。如果你是肥胖人群（BMI≥25），最好完全戒酒，因为酒精不仅会伤害肝脏，还会增加肥胖风险，而肥胖是多种心血管疾病和癌症的危险因素。如果你吸烟，最好同时戒烟和戒酒，因为烟酒对肝功能的影响具有协同作用，同时吸烟和饮酒对肝脏的伤害比单独一项更大。 如果你经常饮酒，务必注意补充营养。酒精会影响食欲和营养吸收，例如慢性酒精摄入会导致维生素B1缺乏；酒精还会干扰营养素的代谢，如长期饮酒可能导致维生素A和蛋白质缺乏。酒精性肝病患者常常伴有营养不良，而营养不良又预示着不良的预后。因此，一旦发现酒精性肝病，合理补充营养，尤其是蛋白质，至关重要。如果家族中有肝病史，更应尽量减少饮酒。 既然酒精对肝脏有害，那么服用护肝药是否可以“抵消”酒精的伤害呢？答案可能令人失望。目前没有确凿的证据表明任何护肝药物能够减少酒精对身体的伤害。常用的护肝药物，如复方甘草酸和还原型谷胱甘肽，虽然在动物实验中显示出一定的保护作用，但这些药物是处方药，不应随意使用，反而可能导致药物性肝损伤。预防酒精伤害的最佳方法仍然是戒酒。 酒精没有安全剂量，任何摄入都会对身体造成伤害。针对不同阶段的酒精性肝病，建议采取不同的应对措施： 1. 酒精性脂肪肝：戒酒是唯一有效的治疗方法。大多数酒精性脂肪肝患者没有明显症状，但可能会出现恶心、厌食和呕吐。完全戒酒后，肝脏脂肪变性会迅速消退。 2. 酒精性肝炎：戒酒和补充营养是关键。患者应在医生指导下进行治疗，并补充蛋白质、锌和复合维生素B等营养素。 3. 酒精性肝硬化：所有患者都应戒酒并注意营养补充。对于肝硬化和终末期肝病患者，肝移植可能是一种选择。 4. 肝癌：酒精性肝硬化患者应每6个月进行一次超声检查，必要时结合甲胎蛋白检测以筛查肝癌。早期发现肝癌可以通过手术切除，中晚期则需结合介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗。
