中医管糖尿病叫做“消渴症”，糖尿病分为上中下三消，三消分别对应不同的症状，正如《医学心悟》上所说，“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏者为下消”，我接诊过的糖尿病患者中，非常多的人都同时存在上面的这些表现。 那么这个时候呢，很显然，就不能单纯地吃降糖药、或者打胰岛素了，糖尿病人想要改善三消的表现，中医其实有一个专为消渴症而生的方子，这个方子呢，就叫做三消汤。 三消汤顾名思义，指的就是上中下三消同治，针对三消也都分别用到了不同的药材。下面呢我想结合一位患者的经历，跟大家更好地分析一下这个方子的用药思路。 有一位 50 多岁的患者李先生，患糖尿病已经有两三年了，平时总是感觉口干舌燥，喝水超多，一天下来能喝好几大杯水，可还是觉得渴。而且小便特别频繁，一晚上都要起夜好几次，身体也日渐消瘦，精神头也不足，总觉得乏力。 李先生来到我这儿后，经过仔细辩证，发现他属于气阴两虚兼燥热内盛之证。于是我给他开一方：党参、白术、茯苓、当归、生地黄、熟地黄、黄柏、知母、黄连、麦冬、天花粉、黄芩、甘草等 李先生服用了一碗三消汤后，过了半月来复诊，他反馈说口干口渴的情况有了些许缓解，起夜次数也稍微少了些，整个人精神好像也比之前好了一点。我根据他的情况，在原方基础上略作调整，继续让他服用。 两个多月后，李先生欣喜地说，现在口渴感已经没那么强烈了，小便次数基本恢复正常，体重也不再继续下降了，精神状态改善明显。 这三消汤里，党参、白术、茯苓等能健脾益气；生地黄、熟地黄滋阴养血；黄柏、知母、黄连等清热泻火，润燥生津； 麦冬、天花粉进一步滋养肺胃之阴，诸药合用，起到益气养阴、清热泻火的功效，从而改善气阴两虚、燥热内盛的状态，让糖尿病患者的诸多不适症状得以缓解。