诊室故事250· 儿童肥胖背后的健康隐患—代谢综合征
以我的看诊经验来看，青少年的身高问题，热度比青少年的体重问题，高多了。大部分人都介意能不能长高，但却不怎么介意会不会变胖。
真正意识到青少年超重或肥胖，也会影响健康的时候，多数是在发现孩子早发育、骨龄提前、后续身高潜力受限的时候，或者是在参加中小学生体测时被扣分的时候。
青少年肥胖和青少年身矮，在某种角度上，有相似的逻辑。比如，大部分肥胖儿童，都是健康儿童，除了胖，外表上看没别的异常。身矮儿童也一样，大部分身矮儿童，都是健康儿童，除了矮，也没别的疾病问题。正是因为此，青少年超重和肥胖，才容易被忽视。
最近我陆续看了好些肥胖的孩子，都不是因为体重问题来看的，而是因为青春期发育问题来看的。比如有的娃是因为提前发育、骨龄提前；有的娃是因为长个速度变慢；有的娃是因为月经不规则；有的娃是因为性征发育迟缓，总之，都不是因为体重问题来看的，但引起这些问题的原因，最终却都落在了体重问题上。
其实青少年肥胖对发育、对骨龄、对身高的不利影响，顶多算是小剐蹭，小擦伤，最主要的影响在于，对成年健康暗藏了隐患。在对这些肥胖儿童进行筛查的时候，发现了除了发育异常之外，还有不少孩子出现了高血压、高血糖、高尿酸、高胆固醇等代谢紊乱的情况，尤其是那些中心型肥胖的孩子，以及有代谢紊乱家族史的孩子。这种情况被称为儿童代谢综合征。代谢综合征是2型糖尿病、心血管疾病的危险因素。
儿童代谢综合征的诊断，需要具备以下条件：
🌟中心型肥胖：腰围大于≥同年龄同性别儿童的P90百分位以上，或使用腰围/身高比WHtR来评估，女童 WHtR≥0.46；男童
