颈椎病 有段时间没讲颈椎病了，今天给大家讲讲，颈椎病的不同类型和对应症状。

【颈型颈椎病】

➡️最常见的颈部疼痛类型，又称为轴性颈痛、机械性颈痛。

位置：轴性颈痛集中在颈部的某一个部分或区域，不会转移或放射至其他部位 图3

性质：钝痛、隐痛或搏动性疼痛，但也有可能是刺痛或灼痛。某些动作或不良姿势可能会加重症状。

原因：

1.急性典型原因：附着在颈椎周围的肌肉、韧带扭伤

2.慢性原因：颈椎相关结构退行性改变（椎间盘退行性改变）、钩椎关节或关节突关节功能紊乱。

【神经根型颈椎病】

➡️颈椎中有8对颈神经根，C1-C8。这些神经根从脊髓分出，通过椎间孔从脊髓管的两侧穿出。图4

疼痛位置：神经根支配区域、如肩膀，也可能沿着整个手臂延伸到手和手指。

疼痛性质：针刺感、麻木、疼痛。图5 图6

原因：

1.急性原因：椎间盘突出更可能是由于受伤或剧烈运动引起的，颈椎间盘的内部物质泄漏并

刺激或压迫相邻的神经，就可能导致颈椎神经根病。

这是年轻人（20-30）颈椎神经根病最常见的原因。

2.慢性原因：椎间孔狭窄是最常见的原因。

颈椎骨关节炎、颈椎退行性椎间盘退行性变化导致附近的骨赘、韧带增厚，这些都会造成椎间孔变窄，神经根的空间就会减少。

这种情况下，神经受到刺激的机制并不是真正的机械性压迫，更多是与炎症相关的化学过程。

【脊髓型颈椎病】

➡️大多数患有此状况的患者年龄超过50岁。

原因：与年龄相关的退行性变化0导致颈椎骨关节病。

1.颈椎椎体退行性变化，最常表现为椎体边缘的颈椎骨赘（骨刺）。

2.颈部关节炎：关节突关节肥大。

3.颈椎周围韧带增厚：尤其是黄韧带增厚。

4.机械不稳定导致椎体半脱位。

症状：行走能力改变：表现为平衡感差、腿部无力、沉重或麻木；

颈部疼痛、僵硬；不同程度的神经根型臂痛（疼痛从手臂放射下来，可能延伸至手指）。图7 图8